常见动物咬蜇伤-培训课件.ppt

一、概述 常见的蜇人蜂有胡蜂（亦称黄蜂或马蜂）、蜜蜂、蚁蜂、细腰蜂及丸蜂等。 蜜蜂蜂尾均有刺器,黄蜂蜂尾有刺器和毒腺。 黄蜂常巢穴栖居于山林树丛中、山洞里或家庭居室窗外房檐下，喜群居，往往集体飞翔，如在有蜂栖息的山区树林中行走、劳动或戏弄蜂巢时，黄蜂常蜂拥而上，蜇伤露出部位的皮肤。 二、临床表现 轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大，数小时至1一2天内自行消失。 如果身休被蜂群螫伤多处，常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。 蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷，终因呼吸、循坏衰竭而死亡。 三、现场急救处理 拔除蜜蜂毒刺 首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺，因为蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内，其它蜂蜇伤一般不折断毒刺 。发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。 黄蜂扎入毒刺一般还附有毒腺囊，不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应加重，只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒刺。 中和毒液 蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、5%～10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口；马蜂的毒液为碱性，伤口可用酸性物质如食醋、3％硼酸、1％醋酸甚至尿液等冲洗。 拔出毒刺后的皮肤用2.5%碘酊涂搽2～4次。因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。 局部疼痛、红肿处理 四肢被蛰伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。 局部症状较重者可采用火罐拔毒和局部封闭疗法，并予以止痛剂或用抗组织胺药。剧痛时可皮下注射吗啡或杜冷丁或普鲁卡因封闭。 如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇，也可服用季德胜蛇药片。 有全身症状者，根据病情予以不同处理。症状轻者对症治疗或输液，10%葡萄糖酸钙静脉注射，或口服蛇药；过敏反映者，应迅速用肾上腺皮质素、抗组织胺药；发生血红蛋白尿者，应用碱性药物碱化药液，并适当补液以增加尿量，并可采用20%甘露醇等以利尿；如少尿或无尿，则按急性肾功能衰竭处理，对休克者要积极抢救；对群峰蛰伤或伤口感染者，应加用抗菌药物。若蛰伤部位多，出现酱油色尿，并出现多器官损害，可行血液透析治疗。 四、预防 首先要注意预防，离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园。 发现蜂巢应绕行，不要过与“亲近”。 最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。 如果误惹了蜂群，而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击。 为减轻肿痛，可用冷水浸透毛巾敷在伤处，最后到医院处理。 一、概述 蝎常寄居山坡，墙缝，土穴等潮湿阴凉处。蝎主要分布于除寒带以外的世界大部分地区，在中国南北各地广为分布。 蝎子尾巴上有一个锐利的钩，与毒腺相通。毒腺内有酸性毒液，含有溶血毒素及神经毒素。蝎子常在夜间出动，人在黑暗之处不慎碰上蝎子，其尾钩就会刺入皮肤并释放毒汁，产生毒性反应。 二、临床表现 野生的山蝎毒性比家蝎强。 一般小蝎子蜇伤，仅局部红肿、水疱、瘀斑、灼痛、麻木，严重者可出现皮肤坏死，不会出现全身症状。 大毒蝎蜇伤，除剧烈疼痛外，人们还往往出现头晕、头痛、流涎、恶心、呕吐、心悸、嗜睡、发绀、气急、大量出汗、喉水肿、最后呼吸麻痹而死亡等症状。若蜇伤的是儿童，可在3h内因呼吸衰竭、呼吸麻痹而引发死亡。 现场急救处理 一旦发现被蝎螫伤，处理原则基本与毒蛇咬伤相同。因螫伤后当时很难判断预后，尤其是儿童，均应按重症处理。 四、预防 搞好环境卫生，保持室内的通风干燥。 若要去山区树林工作应穿长袖衣衫，扎紧袖口、裤腿，戴上手套，必要时随身携带急救药品。 一、概述 蜘蛛常栖居于森林和灌木丛中。 蜘蛛种类极多，到目前为止，已知的蜘蛛约有3万多种，多数没有毒性。 蜘蛛通常在受惊后咬人，在我国的长江以南地区有黑寡妇蜘蛛、澳洲蜘蛛及狼蜘蛛等可以伤人。 毒蜘蛛有一对角质蜇，可以射出含神经性蛋白毒的毒液。 二、临床表现 毒蜘蛛蜇人后，一般以局部症状为主，如红肿、疼痛、出现皮疹等。蜘蛛毒素中的神经毒，可以使蜇伤局部苍白，周围红润和渗血，以后发生干性坏死。 严重者除皮肤出血、坏死外，可以出现全身症状，表现为：软弱无力、双足麻木、头晕头痛、大汗、流涎、流泪流涕、恶心呕吐、腹痛、腹肌痉挛、寒战、呼吸困难、口唇发绀等。更严重者可以先出现血压升高，随后降低，呈休克状态，甚至昏迷死亡。有的患者还可出现发热和剧烈腹痛等表现。 三、现场急救处理 伤口处理与毒蛇咬伤或毒蝎蜇伤的伤口局部处理方法相同。 四、预防 搞好环境卫生，保持室内的通风干燥。若要去山区树林工作应穿长袖衣衫，扎紧袖口、裤腿，戴上手套，必要时随身携带急救药品。 Thank