常见急救知识与技能培训2015-培训课件.ppt

* 肺源性 气道障碍 呼吸道疾病：支气管炎、哮喘等 气管：支气管阻塞：气道异物、急性喉梗阻等 肺泡换气障碍 肺泡膨胀障碍：气胸、胸膜病变、肺不张等 肺泡气体弥散障碍：肺水肿、肺炎、肺栓塞、肺结核等 心源性 心力衰竭：急性左侧心力衰竭等 其他：心律失常、心包疾病等 非心源性 神经精神性：癔病、急性血管意外病 中毒性疾病：各种中毒 非肺源性 * （二）注意事项 大多数患者可知道病因或同时有其他症状，应同时治疗处理。 在每分钟呼吸少于12次时，才用呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林。 * 操作程序 初诊为呼吸困难 置坐位，头部稍后仰； 必要时吸引器吸痰，或气囊面罩人工呼吸 血氧饱和度监测，严重低氧血症者气管插管呼吸机辅助呼吸 氧气吸入 0.9%NaCl250ml iv gtt 尼可刹米（可拉明）0.375g iv 洛贝林3mg iv，必要时可重复 护送去医院 * 五、严重过敏反应 * （一）诊断依据 有过敏原接触，如青霉素、磺胺类药物等。 有头晕、胸闷、呼吸困难、皮疹、发热、疲乏等表现，甚至昏迷、心脏停搏。 * (二)操作程序 初诊为严重过敏反应 (收缩压12kpa) (收缩压12kpa) 0.9%NaCl250ml iv gtt; 地塞米松5mg iv 0.1%肾上腺素（小儿0.01mg/kg ，最大剂量0.3mg；成人0.5~1mg ）iH;im;iv，氧气吸入 建立静脉补液通道 0.9%NaCl 250ml iv gtt; 地塞米松10mg iv 与接收医院急诊科联系 护送去医院 * 其他急重症 严重心律失常 急性左心衰竭 咯血 消化道出血 急腹症 重症哮喘 气胸 高血压危象 急性脑卒中 癫痫发作 眩晕 内分泌危象 中毒 临产与分娩 胎膜早破 * * 止 血 六种有效止血方法： A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。 B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。 * 止 血 C、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。骨折或关节脱位者不能使用。 D、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。 * 止 血 E、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。F、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2—3分钟，松时慢慢用指压法代替。 * 噎食紧急处理方法简介 食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一，近年来屡有报道。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。 其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。　　 * 噎食紧急处理方法简介 噎食的发生往往具有以下特征： 1进食时突然不能说话， 并出现窒息的痛苦表情； 2患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔； 3如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。　　 * 噎食紧急处理方法简介 美国学者海姆里斯发明了一种急救法。意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。 昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部， 按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物( 或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效， 隔几秒钟后，可重复操作一次。 * 气管吸入异物后怎么办 症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。 * 气管吸入异物后怎么办 急救：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另