常用急救技术现场急救技术-培训课件.ppt

五.固定术 （二）注意事项 1.有开放性的伤口应先止血、包扎，然后固定。如有危及生 命的严重情况先抢救，病情稳定后再固定。 2.怀疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折，应就地固定，切忌随便 移动伤员。 3.在对开放性骨折进行固定时，外露的骨折端不要还纳伤口 内，以免造成感染扩散。 4.闭合性骨折固定时，不必脱下患肢的衣裤和鞋袜，以免过 多搬动患肢，增加患者痛苦。若患肢肿胀严重，可用剪刀将 患者的衣袖和裤筒剪开，减轻压迫。 5.若骨折部位明显畸形，并有穿破软组织，损伤附近重要血 管、神经的危险或严重影响搬运时，可适当牵引患肢，使之 变直后再行固定。 五.固定术 6.夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必 须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、 下两端外，还要固定上、下两关节。 7.固定的夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫软垫（如 棉花或其他软织物品），尤其在夹板两端、骨隆突和悬 空部位应加厚衬垫，防止软组织受压或固定不稳。 8.固定应松紧适度，以免影响血液循环。四肢骨折固定 时，应尽可能暴露指（趾）端，以便随时观察末梢血液 循环情况，如发现指（趾）端苍白、发泠、麻木、疼痛、 浮肿或青紫，提示绑扎过紧，应松开重新固定。 （二）注意事项 六．搬运术 现场搬运伤员的基本原则是及时、迅速、安全地将伤 员搬至安全地带，防止继发性损伤。现场搬运多为徒手搬 运，也可用一些专用搬运工具或临时制作的简单搬运工具， 但不要因寻找搬运工具而贻误搬运时机。 （一）搬运方法 1.担架搬运法 最常用的搬运方法。它对于路途较长，病情较重的病员 最为合适。常用的担架种类有帆布担架、板式担架等。担架 搬运一般由3～4人合成一组，将患者移上担架；患者头部向 后，足部向前，这样后面抬担架的人可以随时观察患者的变 化；抬担架人脚步行动要一致，前面的开左脚，后面的开右 脚，平稳前进；向高处抬时（如上台阶）,前面的人要放低， 后面的人要抬高，以使患者保持水平状态；下台阶时则相反。 六．搬运术 2.徒手搬运法 用于路程较近、病情轻的患者。有下列三种方法。 （1）单人搬运 ①扶持法：对病情较轻，能够站立行走 的患者可采取此法。救护者站在患者一 侧，使病员靠近他的一臂揽着自己的头 颈，然后救护者用外侧的手牵着他的手 腕，另一手伸过患者背部扶持他的腰， 使其身体略靠着救护者，扶着行走。 六．搬运术 （1）单人搬运 ②抱持法：患者如能站立，救护者站于病员一侧，一手 托其背部，一手托其大腿，将其抱起。 ③背负法：救护者站在病员前面，呈同一方向，微弯背 部，将病员背起。胸部创伤病员不宜采用。 六．搬运术 六．搬运术 （2）双人搬运法 ①椅托式：两救护者在伤员两侧对立，一救护者一手搭于 另一救护者肩部。两救护者其余三只手交叉紧握形似椅状， 伤员坐于其上 。 ②轿式：两救护者四只手交叉紧握形似“﹟”状，伤员坐于其上 ③拉车式：两救护者一个站于伤员的头部，两手插到腋下， 将其抱入怀内，一个站在其脚部，跨在伤员的两腿中间， 将病员抬起。 六．搬运术 （3）三人搬运或多人搬运：三人并排，一人托住肩胛部， 一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤 员轻轻抬起。多人搬运时可２人专管头部的牵引固定，使 头部始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动；另２ 人托住臂背，２人托住下肢，协调地将伤员平直放到担架 上。 六人可分两排，面对站立，将伤员抱起。多人搬运法 适用于脊柱受伤的伤员。 六．搬运术 （二）特殊伤员搬运方法 1.腹部内脏脱出的伤员： 伤员双腿屈曲，腹肌放松，防 止内脏继续脱出。脱出的内脏 严禁送回腹腔，防止加重污染。 可用大小适当的器皿扣住内脏 或取伤员的腰带做成略大于脱 出内脏的环，围住脱出的脏器， 然后用三角巾或绷带包扎固定。 包扎后取仰卧位，屈曲下肢， 并注意腹部保温，防止肠管过 度胀气 。 腹部内脏脱出的伤员的搬运 六．搬运术 （二）特殊伤员搬运方法 2.昏迷伤员：使患者侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧， 以利于口腔内容物的引流，防止呕吐物误吸至吸入性肺 炎甚至窒息。 3.骨盆损伤的伤员：骨盆伤应将骨盆用三角巾或大块包 伤材料作环形包扎，护送时让伤员仰卧于门板或硬质担 架上，膝微屈，下部加垫。 昏迷伤员的搬运 骨盆损伤伤员的搬运 六．搬运术 （二）特殊伤员搬运方法 4.脊柱损伤的伤员：对于脊柱损伤的伤员，应严防颈部和躯干前屈 或扭转，应使脊柱保持伸直。搬运时，应顺应伤员脊柱或躯干轴线，滚 动移至硬担架上，一般为仰卧位，有铲式担架则