放射性核素内照射的生物效应及内照射放射病-培训课件.ppt

＊综合对症治疗 改善造血机能， 改善甲状腺功能 改善免疫功能等 医学科研中常用放射性核素的处理（了解） 氚的加速排除 （一）大量饮水：初始1d饮水1～2L，以后每天饮水5～10L，连续1～2周 （二）利尿剂 磷的加速排除 (一)硫酸铁和硫酸铋 尽早服用，这些药物在胃肠道内可与32P形成难溶性的化合物，增加其排除量。 (二)甲状旁腺素 加快磷在体内的代谢速率 (三)多磷饮食及稳定性磷制剂 竞争效应，服用稳定性磷制剂或食用含磷量高的食品(如卵黄等) 第十五章放射性核素内照射的生物效应及内照射放射病 放射医学系 周美娟 定 义： 内照射损伤：内照射引起的生物体损伤。具体的讲就是放射性核素通过各种途径进入生物体内，沉积在某些组织器官和系统中引起的放射损伤。也称内照射放射病（radiation sickness from internal exposure ） 第一节 放射性核素内照射损伤发生概况及损伤特点 内污染来源（了解） 战时：放射性落下灰（雨） 平时：放射性核素的工业、农业、医学等领域中广泛的应用，若使用不当、防护不周、或意外事故，均有可能造成内污染。 放射性核素内污染损伤发生概况(熟悉) （一）事故性内污染 （二）职业性内污染 （三）医源性污染 （四）放射性落下灰的污染 （五）贫铀武器内污染：巴尔干综合症 （六）核恐怖袭击 医源性污染 在医学实践中以诊断或治疗疾病为目的时，误将不正确的放射性药剂或者剂量不当的药剂引入病人体内。 贫铀武器内污染 富集铀：同位素235U的丰度高于天然铀丰度。低富集铀含235U为2%～3%，为一般核动力反应堆所用的燃料，而丰度高达90%以上者用于核武器装料 贫铀：经提取235U浓缩之后剩余的天然铀就是贫铀（Depleted Uranium，DU），也称为贫化铀。 氧化铀粉尘烟雾，还会沾染泥土、水源和植物，对周围的区域造成放射性污染。其危害并不比原爆造成的放射性沾染少，只是单发子弹的沾染区较小而已。这在增加了摄入危险地同时，使贫铀弹的危害长期化、复杂化，对整个生态系统造成破坏，造成长远的影响。 贫铀不存在外照射危害，所以贫铀弹在储存、运输和使用过程中危害不大。但贫铀弹攻击时对目标的高速碰撞、侵彻会产生一定数量的氧化铀气溶胶（呈淡黄色）、贫铀颗粒会扩散到空气中被人体吸收，产生内照射和化学毒性作用。 放射性核素进入体内的途径（掌握） 消化道进入 呼吸道进入 经皮肤粘膜和伤口进入 ?消化道进入 直接摄入、食物链，吸收多少取决于溶解度 放射性沾染 食物 水 地下水 土壤 水产 浮游 粪便 牧草 谷物蔬菜 生物 动物 人 体 乳类? 呼吸道进入 气态、气溶胶、或微小粉尘，吸收多少取决于溶解度和颗粒的大小 d＞1μm：大部分阻滞在鼻咽部、气管、支气管内 ，危害居中； 0.01μm＜d＜1μm：危害最大，大部分沉积在肺部，危害最大； d＜0.01μm：自由出入呼吸道，危害较小 经伤口和皮肤粘膜进入 大部分核素不易透过健康无损的皮肤 ，气态和蒸汽态放射性核素（I2,HTO）,溶于有机溶剂和酸性溶液的化合物，能通过简单扩散而少量被吸收； 皮肤粘膜出现伤口时，吸收大大增加； 吸收速率，取决因素较多，放射性核素的理化性质，皮肤沾染面积的大小、沾染部位、沾染持续的时间、皮肤功能状态等 。 四 、分 布 参与体内代谢方式 分布特点（掌握） 参与体内代谢 方式 ＊ 可参与体内稳定性核素的代谢过程： 131I（132I）、3H（1H） ＊参与同族元素的代谢过程： 90Sr(Ca)、137Cs（K） ＊被网状内皮细胞吞噬： 232Th、239Po 分布特点 ＊ 相对均匀性分布： 3H、14C、40K ＊选择性分布 ：131I（甲状腺）、 23