公卫实践技能辅导培训讲义-培训课件.ppt

6、你准备从几个方面撰写这次疫情调查报告？ ⑴ 背景材料 ⑵ 流行强度及疾病分布 ⑶ 确定爆发 ⑷ 流行因素分析 ⑸ 措施及效果评价 ⑹ 经验教训和建议 7、疫情开始调查前，你应当做哪些准备？ ⑴ 组织有临床、流行病学、检验、卫生医师参加的调查组 ⑵ 进行人员培训、统一调查方案，制定调查计划 ⑶ 物质准备（所用调查表格、疫情处理诊箱、采样检验器材、消毒药品、相关疫苗、及其它所需物品） ⑷ 经费预算 ⑸ 交通及后勤供应 祝大家 考试顺利! 2、请你设计本案个案调查表（主要内容） ⑴ 被调查人的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等） ⑵ 发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况 ⑶ 发病前（特别是7月9日晚餐）摄入食品的情况 ⑷ 临床及实验室检验结果 ⑸ 调查时间、调查地点、调查人 3、可疑食物中毒样品的采集操作、储藏和运输过程中应注意什么？（要点） ⑴ 可疑食品中毒样品的采集操作中应注意无菌操作 ⑵ 储藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏。 4、接到本起疫情的报告电话时，需要询问和记录、上报的主要内容是什么？ ⑴ 疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数，患者的主要症状或临床表现 ⑵ 已采取的措施和急需解决的问题 5、调查处理此次疫情，需要进行哪些现场调查？ ⑴患者的个案调查 ⑵食品加工制作场所及过程的调查 6、请你设计出本案的调查方案 调查方案（主要内容） ⑴调查目的 ⑵调查方法 ⑶调查内容 ⑷设计调查表格 模拟题5 汽车制造厂喷漆车间15名工人某日集中进行喷漆操作，当日下午，大部分工人出现不同程度的头痛、头晕、呕吐、流泪、咽痛，个别人有神智恍惚，甚至晕倒在地。厂医务室医师立即将重症患者送医院抢救，轻患者在医务室进行治疗，并随即报告所在地疾控部门。 问题 1、对这起急性苯中毒事故，应寻找哪些主要依据？ 2、对于急性苯中毒应作哪些调查处理? 3、苯中毒的分类？急性苯中毒时,白细胞数变化有何特点？ 4、工作场所化学性有害因素职业接触限值有几类？试述各类名称及英文缩写，并举出一类说明其意义。 5、急性苯中毒的诊断处理治疗原则。 6、急性苯中毒事故的调查结果报告提纲主要应包括哪些? 答题 1、对这起急性苯中毒事故，应寻找哪些主要依据？ ⑴调查该车间所用原料，是有苯材料还是无苯材料 ⑵测定作业场所空气中的苯浓度 ⑶调查接触史（此例已很明确，是集体中毒） ⑷症状与体征及血象检查结果 2、对于急性苯中毒应作哪些调查处理? ⑴立即向所在地卫生行政部门报告 ⑵应立即停止生产，封闭现场 ⑶进行现场调查 ⑷作业场所工人健康状况调查 ⑸调查后作出结论，提出建议 3、苯中毒的分类？急性苯中毒时,白细胞数变化有何特点？ ⑴急性苯中毒 ①急性轻度苯中毒 ②急性重度苯中毒 ⑵慢性苯中毒 ①慢性轻度苯中毒 ②慢性中度苯中毒 ③慢性重度苯中毒 ⑶白细胞数在急性轻度苯中毒时，可以计数正常或轻度增高，但数日内即可恢复正常；急性重度苯中毒者先有白细胞增高，以后再降低，因此仅能供参考。 4、工作场所化学性有害因素职业接触限值有几类？试述各类名称及英文缩写，并举出一类说明其意义。 ⑴三类。 ⑵化学因素接触限值可分： ①时间加权平均容许浓度（TWA） ②最高容许浓度（MAC） ③短时间接触容许浓度（STEL） ⑶举一例说明其意义 ①时间加权平均容许浓度（TWA）：指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触浓度。 ②最高容许浓度（MAC）：指工作地点在一个工作日内任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。 ③短时间接触容许浓度（STEL）：指一个工作日内任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均的容许接触水平。 5、急性苯中毒的诊断处理治疗原则 ⑴诊断原则：短期内吸入大量高浓度苯蒸气；临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变；又按意识障碍程度，分为轻度和重度二种。 ⑵处理原则：迅速将中毒患者移至空气新鲜处；立即脱去被苯污染的衣服；用肥皂水清洗污染了的皮肤，注意保暖。 ⑶治疗原则：急性期应卧床休息。急救原则与内科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用肾上腺素 6、急性苯中毒事故的调查结果报告提纲主要应包括哪些? ⑴此次急性苯中毒发生的经过 ⑵喷漆车间作业场所调查结果及空气中有害物质浓度测定结果 ⑶中毒者主要症状、体征及化验结果 ⑷中毒事故原因分析 ⑸处理措施和建议 模拟题6 某电动车制造公司蓄电池制造车间工人因全身乏力、肌肉关节酸痛、口内有金属味、神经衰弱、腹部隐痛、有时有绞痛（脐周围），去医院就诊，医院将病人转至职业病防治院，最后确诊为慢性中度铅中毒。 问题 1、慢性铅中毒有几种？除实验室指标外，各种铅中毒的症状与体征有什么明显的特点？ 2、撰写慢性铅