护理安全 管理-培训课件.ppt

目标七 防范与减少患者跌倒事件的发生 分级： 第一级 没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。 第二级 有一个或多个缺点:认知、感觉、活动能力(如有诊断：视力受损、不平稳步态、失去定向力或以前有跌倒记录。 措施： 1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。 2、提示家属及患者有跌倒的危险性。 3、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。 4、必要时床两边加床档。 5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助。 6、特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。 7、保持地面干燥、无障碍物，厕所、水房贴警示标志。 8、夜间保持足够的照明。 患者坠床/摔倒时的应急预案 发现患者坠床/摔倒 立即通知医生，守护在患者身边，进行病情 判断及时进行紧急抢救措施 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 进一步检查与治疗、观察病情 通知有关领导，协助通知家属 认真记录患者坠床/摔倒的 经过及抢救过程 目标八 防范与减少患者压疮的发生 患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”，即：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤记录，每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。 1、避免局部组织长期受压。①有压疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身；②保护骨隆突处和支持身体空隙处; ③正确使用器具。 2、避免摩擦力和剪切力的作用。 3、避免局部潮湿等不良刺激。 4、促进局部血液循环。①对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生。②经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。 5、改善机体营养状况。在病情允许情况下，给予高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者应遵照由静脉补充。 6、合理配置人力资源，保证基础护理的落实。 7、向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。 8、建立压疮上报制度。 目标九 鼓励主动报告医疗不良事件 1、实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度。 2、发生护理差错事故，及时积极采取各种补救措施，防止情况继续加重，同时启动相应的应急预案，上报有关部门及护理部。 3、组织分析讨论，查找原因，提出改进措施，防止类似问题再次发生。 4、每月科室组织一次讨论并记录。 目标十 鼓励患者参与医疗安全 1、针对患者的疾病诊疗信息，为患者家属提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 2、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术或有创性操作前和药物治疗时。 3、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。 4、公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 患者自杀后的风险预案 患者自杀 保护现场 通知保卫部门 通知医务科 护理部 总值班 做好家属安慰 工作 立即通知医生 就地抢救 做好相关记录 患者外出或外出不归时的应急程序 发现病人外出后，马上通知管床医生和护士长 通知医务科、护理部，夜间通知院总值班、护理部值班 查找患者联系电话，患者家属联系电话 积极查找患者去向，必要时通知保卫科协助查找 患者返院后立即通知有关部门 若患者确属外出不归，需两人共同 清理患者用物，贵重物品、钱款应登 记并上交领导妥善保管 记录患者外出过程 患者突然发生猝死的应急预案 猝死 实施各种抢救措施 通知值班医生、护士长、病人家属 如患者抢救无效死亡，应做好尸体料理，通知行政部安排将尸体运送 安抚好其他病人，保证病房正常 的医疗护理秩序。 失窃的应急预案程序 对可疑人进行询问 向患者介绍安全知识 保管好贵重物品 和现金 发生失窃 保护好 现场 通知保卫科或院总值班 协助做好侦破工作 认真履行告知义务 ⑴“三合理”：合理检查、合理用药、合理治疗； ⑵“三准确”：病情掌握准确、病情解释准确、医疗制度执行准确； ⑶“三到位”：健康宣教到位、三查七对到位、职责落实到位； ⑷“三规范”：技术操作规范、病历书写规范、文明用语规范； ⑸“三符合”：病程记录与病情相符合、医嘱与病历相符合、收费项目与医嘱相符合； ⑹“三精细”：精细操作、精细诊治、精细服务。 阳新人民医院 是高质量护理的基础 是优质护理的关键 护理安全相关概念 护理安全的重要性 影响护理安全的因素 护理安全的自我防护 护士安全行为准则 护理十大安全目标及措施 意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序 安全的相关概念 安全 没有危险 不受威胁 不出事故 护理安全 指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、机体结构