2014老年人年度体检方案.docVIP

2014年xxx高血压、糖尿病患者及65岁以上老年人年度体检实施方案 为确保我市居民享受公平、效率和可及的社区公共卫生服务,根据《国家基本公共卫生服务规范》和《广州市基本公共卫生服务项目单和服务包》，实施对xxx辖区内高血压、糖尿病患者， 65岁及以上老年人进行年度体检(包括户籍和流动人口)，进一步推进我镇基本公共卫生服务均等化，提高群众的健康水平，根据我中心辖区实际情况，制定本方案： 一、项目目标 （一）通过开展对xxx65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者免费体检(包括户籍和流动人口)，实现对辖区高血压和糖尿病等慢性病的早诊早治，对慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。 （二）通过加强培训和业务学习，提高医务人员慢病综合防治的能力，认真落实高血压、糖尿病等慢病管理、老年人保健基本公共卫生服务，推进我镇基本公共卫生服务均等化。 二、项目内容 对xxx高血压、糖尿病患者，65岁及以上老年人进行一次免费健康体检(包括户籍和流动人口)。详见附表1。 为本镇辖区内65岁以上老年人和确诊高血压、糖尿病的患者(包括户籍和流动人口)进行一次免费年度体检，同时结合落实基本公共卫生服务项目，为参加体检的对象建立或完善居民健康档案。 体检项目： 65岁及以上老年人：一般体格检查（身高、体重、血压）、空腹血糖、血常规、肝功能、肾功能、血脂、心电图。 高血压和糖尿病患者：一般体格检查（身高、体重、血压）、空腹血糖、血常规、血脂、心电图。 三、实施计划 （一）技术培训：培训工作由xxx社区卫生服务中心安排，培训对象为参加本次年度体检的医护人员。培训内容主要为体检注意事项、建立和完善居民健康档案及年度体检必须的医学知识和技能、健康档案信息系统的操作应用。 （二）宣传和协调：工作启动前，在各村（居）委粘贴公告，告知体检目的、体检时间等内容，争取群众对体检工作的理解和支持；选择熟悉调查户的村委工作人员作为协调员，消除群众的顾虑，同时动员适合条件的人群参加体检；准备好体检所用的表格、笔、文件夹、设备等。 （三）体检时间安排：见附件1 （四）体检人员安排：见附件2 四、工作保障 （一）组织分工 xxx政府：做好本次体检工作统一安排、协调，召开动员协调会议和总结会议。 xxx社区卫生服务中心：负责本次体检工作计划、工作实施、相关技术培训和工作总结。 村（居）委：1.每个村（居）委派2人参加工作会议，协助xxx社区卫生服务中心安排场所体检，体检前加大宣传力度，让居民踊跃参加和配合本次的年度体检工作；2.每个村（居）委提供1-2平方米的宣传栏，用于健康教育宣传、公共卫生服务项目公示及网格化团队负责人员联系方式的公示。 xxx医院：必要时需医院提供部分桌椅，车辆等后勤保障，增加医护人员协助体检。 xxx家庭服务中心：派2人协助xxx社区卫生服务中心开展本次体检工作。 五、评估指标 （一）重点人群年度体检：符合条件的65岁以上（8412人）体检率≥90%、高血压患者（6614人）体检率≥90%、糖尿病患者(1931人)体检率≥90%。 （二）居民健康档案： 65岁及以上居民建档率≥95%，高血压、糖尿病病人建档率≥95%. （三）慢病管理：高血压和糖尿病病人规范管理率≥90%。 六、联系方式 联系人电话：xxx 135xxxxxx 附件1 村委老年人体检时间安排 附件2 居委老年人体检时间安排 xxx人民政府 xxx社区卫生服务中心 2014年3月4日