2015年公卫执业助理医师考点：维生素的基本分类考试技巧与口诀.docx

1、没有脑器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。0.5分 　　A.分离性遗忘症 　　B.Ganser综合征 　　C.癔症性精神病 　　D.分离性身份障碍 　　E.情感暴发 　　正确答案：A 　　答案解析：没有脑器质性损害，对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。 2、至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作0.5分 　　A.双相Ⅰ型障碍 　　B.双相Ⅱ型障碍 　　C.双相快速循环型 　　D.心境恶劣障碍 　　E.单次抑郁发作 　　正确答案：D 　　答案解析：根据ICD-的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症。 3、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分 　　A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展 　　B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化 　　C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性 　　D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下 　　E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重 　　正确答案：E 　　答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。 4、没有脑器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。0.5分 　　A.分离性遗忘症 　　B.Ganser综合征 　　C.癔症性精神病 　　D.分离性身份障碍 　　E.情感暴发 　　正确答案：A 　　答案解析：没有脑器质性损害，对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。 5、有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。0.5分 　　A.分离性遗忘症 　　B.Ganser综合征 　　C.癔症性精神病 　　D.分离性身份障碍 　　E.情感暴发 　　正确答案：B 　　答案解析：患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合Ganser综合征的临床表现。 6、哪一种药不属于SSRI0.5分 　　A.氟西汀 　　B.帕罗西汀 　　C.氯米帕明 　　D.舍曲林 　　E.氟伏沙明 　　正确答案：C 　　答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。 7、有关心境障碍的混合发作是指0.5分 　　A.抑郁发作和躁狂发作交替出现 　　B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作 　　C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作 　　D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现 　　E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换 　　正确答案：D 　　答案解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。ICD-中所描述的混合性发作的标准为：①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。 8、下列有关躁狂发作的描述不正确的是0.5分 　　A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状 　　B.思维联想加快，出现音联意联 　　C.躁狂患者可保持一定自知力 　　D.躁狂发作时不可能出现意识障碍 　　E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状 　　正确答案：D 　　答案解析：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时出现思维奔逸，思维联想速度加快，出现音联意联，意志活动增强，伴随睡眠需要减少，食欲性欲亢进，轻躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外，还有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍;另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。 9、关于米氮平的描述，下列哪项不对0.5分 　　A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体 　　B.对α1,M-受体有中度拮抗作用，对D1-、D2-受体亲和力低 　　C.对突触后5-HT2,5-H