临床输血的护理管理与实践恢复-培训课件.pptx

临床输血的护理管理与实践;概 述;主 要 内 容;临床输血质量管理的依据;行业标准——卫生部;输血管理的相关条款;4.19.4.3 建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度;4.由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对。 5.有相关流程的培训与教育，并有记录。 【 B 】符合“ C ”，并 输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。 【 A 】符合“ B”，并 职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效。 ;4.19.5.2 有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程;（6）输血中要监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处理。 （7）输血全过程的信息应及时记录于病历中。 【 B 】符合“ C ”，并 科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。 【 A 】符合“ B”，并 职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效。 ;5.3.7.1 遵照医嘱为患者提供复合规范的输血治疗服务;5.4.6.1 有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练;与临床相关输血环节（医疗）;与输血护理相关的环节;输血的发展趋势;一、配血标本管理;血标本的采集的查对 采集前的双人核对：医嘱、输血申请单、患者血型化验单，病区、住院号、床号、姓名、年龄、性别等。 采集时，持输血申请单粘贴好标签的专用采血管，到床边双人核对患者的身份，无误后执行，严格执行无菌操作和交叉配血操作流程。 一次采集一人血样，禁止同时取2人以上血液标本。 采集后签名并及时送检。; 要 点;二 、取血管理;取血者与发血者双方交接“ 三查八对 ” 一查交叉配血单:包括受血者科室（ 病区/门急诊 ）、床号、姓名、年龄、住院号、血型、血液种类、交叉试验结果、有无凝血集反应。 二查血袋标签：包括ＡＢＣ血型、RH血型、血袋号、血液种类、数量、血液有效期。 三查质量：包括血袋密闭性、血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色、无混浊、无絮状物及凝块。;要 点;所有血液制品不能科室储存，有疑问或问题同血库联系。 各种血液制品应按规定输注，从血库发出到输注结束最长不得超过以下时间： ;三 、输血技术管理;检查血袋的采血日期，血袋有无破损渗漏，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。 血液自血库取出后勿震荡（ 血小板除外 ），勿加温，勿放入冰箱冰冻，在室温放置时间不超过30分钟。;输血时核对 由2名医务人员（ 携带病历及配血发血报告单 ）共同到患者床旁询问患者姓名，核对床号、年龄、性别、血型，确认与配血报告相符，再次核对血袋有无外渗、血液的颜色是否正常，用符合标准和有效期内的输血器进行输血。 输血操作后双人在临时治疗本上签名。 ;输血前后及连续输入两袋血之间要用0.9%生理盐水冲管； 血液内不得加入任何药， 输血前15分钟：不超过20滴/分钟的速度滴注，15分钟后若无不良反应发生，再调至40~60滴/分钟 输血期间，严密观察患者有无输血反应。;输血后核对;要 点;输血时应先缓慢输入，15~20滴/分，细心观察15分钟，如无不良反应，再根据病人病情和年龄调整输注速度，输血期间和输血后均应严密观察病人有无输血反应。 做好输血记录（ 输注时间、输注过程、输注后，测体温一次 ）并注意交班，病人输血完毕后，将配血报告单要贴在病历中存档 输注后的血袋按规定放置，24小时内送回血库。 ;输血管理的操作流程;护士在安全输血的作用;四 、输血严重危害;输血严重危害的分类;输血不良反应的识别;临床输血反应处理程序;输血严重危害处理流程;护士需要掌握的知识