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(五)今后研究设想 继续明确中医要与多学科结合研究方针,通过宏观观察微观化,微观分析整体化的思路与方法,深入研究岭南湿热证的实质。如 用地理学知识和技术研究人群湿热体质与本地区土壤、水质、微量元素的关系。 运用分子生物学基因多态性分析技术,探讨湿热质与气阴两虚质形成的分子基础。 运用流行病学,循证医学研究岭南温病证治规律 岭南温病研究 一九八五年十一月召开的广东省振兴中医大会,提出研究岭南医学作为广东中医特色的战略思想。国家与省中医药管理局的领导、中医界的许多专家学者认为,岭南温病独树一帜,是开发研究岭南医学的重要内容。有鉴于此,我们从一九八六年开始,对岭南温病进行二十年的系统研究。 中医要继承,更需要发展。中医的发展要靠学术上的创新。卫生部提出“继承不泥古,创新不离宗”为中医学术发展指明了方向。 研究岭南温病,不是标新立异,而是为了中医学术的发展。1998年8月28日原国家卫生部部长张文康同志在“21世纪中医学术发展战略研讨会”上指出“数典忘祖是可悲的,但躺在祖宗的遗产上过日子也是不可取的,任何事物都是发展的,如果不发展,那么有一部《黄帝内经》就够了,为什么还有以后的《伤寒论》,温病学说岭南派呢?” 2006年1月5日广东省委书记张德江同志在广东省建设中医药强省大会上说:“要以弘扬岭南中医药文化为重点,全面推进中医药强省建设” 2006年8月国家科学技术部与广东省科学技术厅共同设立自然科学基金,将岭南温病湿温证的研究列为招标课题。 一、研究目的、目标 1、岭南温病:研究岭南地区自然气候、地理环境、人群体质对该地区温病发生、发展的影响和防治规律的一个学术流派的分支。 2、研究目的: ①阐明中医人与自然相应的整体观。 ②探索因时、因地、因人制宜的辨证论治规律。 3、研究目标: 掌握岭南常见温病、温疫证治规律和防治方法,为揭示中医温病理论的实质作出贡献。 二、立题依据 1、地域性是温病的特点之一 四时温病受四季气候影响,有风温、春温、湿温、暑温、秋燥之分。四时温病又受地区环境的影响,不同的地区又多见某类温病,如岭南地区多见湿热类温病(湿温、风温夹湿、春温夹湿、暑温夹湿、暑湿等) 2、岭南温病形成历史悠久 《黄帝内经》提到不同方域气候,人群生活习惯、体质有所差异,可出现不同的疾病。 “南方者,天地之所长养,阳之所盛处也。其地下水土弱,雾露之所聚,其民嗜酸而食腐,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针” 晋.葛洪《肘后备急方》对广东丹毒、恙虫病早有记载。 隋. 巢元方《诸病源候论》:“岭南气候温暖,杂毒因暖而生”,故“岭南仲春讫仲夏(夏历4月至7月)行青草瘴,季夏讫孟冬(夏历8月至12月)行黄芒瘴” 宋.陈昭遇等《太平圣惠方》:“岭南土地卑湿,气候不同,夏则炎毒郁蒸,冬则温暖无雪,风温之气易伤人” 元.释继洪《岭南卫生方》:“岭南既号炎方而又濒海,地卑而土薄,故阳燠之气带泄,濒海地 卑,故阴湿之气常盛。” 清.何梦瑶《医碥》 针对当时景岳学说盛行,不少医家忽视岭南地区“凡病多火”“多湿”的实际,提出应用“理脾祛湿法”“清胃祛火法” 清.潘兰坪《叶案括要》、《评琴书屋医略》中认为温病不同于一般外感证,在于“热盛阴伤,气阴两虚者为多”,故立“养胃汁法”“甘淡护津法”“益气保水法”。 民国.陈任枚、刘赤选著“温病学讲义”,重在湿热类温病辨治。讲义中古欢室湿温初起方(黄芩 川朴 连翘 法夏 淡豆豉 茯苓 杏仁 薏仁 白蔻仁 藿香),茵陈白薇汤(土茵陈 白薇 黄芩 南豆衣 生薏仁 茯苓 藿香 佩兰)均是岭南温病常用方。 岭南中草药亦有不少著作,如: 肖步丹(南海)著《岭南采药录》 赵思竞(新会)著《岭南草药 志》 3、岭南医家临床实践的共识 岭南医家在防治瘟疫、温病中,在“天人合一”,“因时、因地、因人”制宜的思想指导下有自己的切身体会,形成本地区防治温病的学术思想和临床特色。 岭南的气候:大部分地区长夏无冬(夏季平均候气温超过22℃,冬季平均候气温小于10 ℃) 岭南的地理环境:雨量充沛,地势低平。 岭南人群体质:多湿热质,气阴两虚质。 岭南常见温病:多见湿热类温病 三、研究方法 1、文献整理研究 从晋代到明清,不少岭南医家,从治疗、预防、养生、康复的理论和实践等诸方面都作了不同程度的贡献。我们系统
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