脑神经-培训课件.ppt

(一）脑神经名称 Ⅰ嗅N Ⅱ视N Ⅲ动眼N Ⅳ滑车N Ⅴ三叉N Ⅵ展N Ⅶ面N Ⅷ前庭蜗N Ⅸ舌咽N Ⅹ迷走N Ⅺ副N Ⅻ舌下N 纤维成分 躯体感觉纤维： 内脏感觉纤维： 躯体运动纤维： 内脏运动纤维： 传递头面部的浅、深感觉及平衡觉、听觉和视觉； 传递头、颈、胸、腹部内脏以及味蕾的感觉冲动； 支配骨骼肌(眼球外肌,舌肌,咀嚼肌,面肌,咽喉肌)运动； 为内脏运动核发出的纤维,支配平滑肌、心肌和腺体. (一)起止、走行： 嗅细胞 嗅细胞 中枢突 嗅丝（嗅神经） 嗅丝 筛孔 颅腔 嗅球 嗅球 嗅束 嗅觉中枢 (二)功能:传导嗅觉冲动. (一)起止、走行： 视网膜节细胞 轴突 视神经盘 巩膜 视神经 视神经管 颅腔 不完全交叉 视束 外侧膝状体 (二)功能：传导视觉冲动. 前庭蜗神经 椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴 前庭神经节(内耳道底) 前庭神经 螺旋器 蜗神经节（蜗轴） 蜗神经 内耳门 延髓脑桥沟外侧 前庭神经核 蜗神经核 功能:传导位置觉和听觉. 动眼神经 (一)起止、走行、分布 三、动眼神经 动眼神经核(一般躯体运动纤维) 动眼神经副核(一般内脏运动纤维) 动眼神经 脚间窝 出脑 海绵窦 眶上裂 眶 上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌; (一般内脏运动纤维)睫状神经节 睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌 (二)损伤： 上睑下垂,眼外斜视,眼球不能自由转动,瞳孔散大,瞳孔直接与间接对光反射消失. 四、滑车神经 滑车神经 滑车神经核（一般躯体运动纤维） 下丘下方 出脑 绕大脑脚前行 海绵窦外侧壁 眶上裂 眶 上斜肌 损伤表现： 眼内上斜视 六、展神经 动眼神经 滑车神经 展神经 展神经核(躯体运动纤维) 延髓脑桥沟中部 出脑 海绵窦内侧壁 眶上裂 眶 外直肌 损伤表现:眼内斜视 十一 、副神经 起自{ 疑核 副神经核 副神经 颈静脉孔 出颅 内支 外支 迷走神经 咽肌 胸锁乳突肌斜方肌 损伤表现:患肩下垂,面不能转向对侧. 十二、舌下神经 起自舌下神经核 延髓锥体外侧 出脑 舌下神经管 舌下神经管 出颅 舌下神经 同侧舌肌 损伤表现:一侧舌下神经损伤,出现同侧舌肌萎缩、瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,缩舌时舌尖偏向健侧. 起止走行 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核 一般躯体感觉纤维 三叉神经运动核 躯体运动纤维 脑桥基底部与小脑中脚交界处 出 脑 三叉神经节 眼神经 上颌神经 下颌神经 分支分布 (一) 眼神经 三叉神经节 眼神经 眼神经 海绵窦外侧壁 眶上裂 眶 鼻睫神经： 鼻睫神经 泪囊,眼球壁,眼睑皮肤,鼻背 额神经： 额神经 眶上神经 上睑及额顶部皮肤 泪腺神经: 泪腺神经 泪腺、上睑 (二)上颌神经 海绵窦外侧壁 上颌神经 圆孔 翼腭窝 上颌神经 眶下神经 眶下神经 上牙槽后支 上牙槽后支 下睑、外鼻、上唇 上牙槽前、中支 上颌、牙、齿龈 (三)下颌神经 卵圆孔 出颅, 有以下分支： 1.耳颞神经： 耳颞神经 2.咀嚼肌神经： 颞部皮肤、腮腺的感觉; 颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动; 3.下牙槽神经： 下牙槽神经 颏神经 下颌牙,牙龈,颏部及下唇的皮肤和粘膜的感觉; 4.颊神经： 颊神经 颊部皮肤、粘膜的感觉; 5.舌神经: 舌神经 舌前2/3粘膜一般感觉 眼 神 经 上 颌 神 经 下 颌 神 经 三叉神经在头面部皮肤分布区 运动障碍:咀嚼肌瘫痪(张口时下颌偏向患侧; 感觉障碍:患侧头面部皮肤及舌、口腔、鼻腔黏膜感觉丧失，角膜反射消失. （一）起止、走行、分布 面神经核 躯体运动纤维 上泌涎核 内脏运动纤维 孤束核 特殊内脏感觉纤维（味觉） 面神经 延髓脑桥沟外侧 出颅 内耳门 内耳门 面神经管 面神经 躯体运动纤维 躯体运动纤维 茎乳孔 腮腺 放射状 面肌和颈阔肌. 内脏运动纤维 特殊内脏感觉纤维 鼓索 鼓索 舌神经 下颌下腺、舌下腺 舌前2/3味觉 岩大神经 泪腺 面神经核 上泌涎核 孤束核 躯体运动纤维 内脏运动纤维 特殊内脏感觉纤维（味觉) 面神经 延髓脑桥沟外侧 出脑 内耳门 出颅 面神经管 茎乳孔 面肌和颈阔肌 鼓索 舌神经 下颌下腺、舌下腺 舌前2/3味觉 岩大神经 泪腺 ①面神经管外损伤 同侧面肌瘫 患侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟变浅或消失,口角拉向健侧后上方,说话时唾液常从患侧口角漏出,患侧角膜反射消失. ②面神经管内损伤 除①外,还有患侧舌前2/3味觉障碍,泪腺,舌下腺及下颌下腺分泌障碍的表现(角膜,鼻腔,口腔黏膜干燥) 疑核 躯体运动纤维 三叉神经脊束核 躯体感觉纤维 下泌涎核 内脏运动纤维 孤束核 内脏感觉纤维 舌咽神经 延髓橄榄后沟上部（前部） 出脑 颈静脉孔 出颅 舌咽神经 咽支 咽肌 神经节 腮腺 耳后