全国疾病监测系统死因监测工作规范-培训课件.ppt

（一）例会制度 每月由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保科组织辖区村（社区）卫生人员，召开死亡资料报告、填写和审查的会议。县级疾控应轮流参加各乡镇（街道）的会议，进行工作交流和指导，协调出现问题。 医院定期召开死亡报告讨论会，提高《死亡证》的填报质量。 县级疾控每月定期召集辖区各级医院相关工作人员，讨论和布置死亡报告等相关事宜。 省、地级疾控机构。召开年会工作研讨，交流等。 （二）医疗机构死亡报告管理制度 各级医疗机构应建立健全死亡报告管理制度，完善填报流程，将此项工作纳入医院综合考核内容。明确相关科室职责，由专人负责全院的《死亡证》的收集、整理、核查、盖章及编码工作，并进行台帐登记，建立死亡登记册。 （三）核查制度 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保科负责死亡报告的医生，对村（社区）卫生人员填报不清的个案，需查阅原始资料，或入户调查。 县及县以上医疗机构要安排专门人员及时审核辖区内医院上报的《死亡证》第二联；县（区）疾控机构要对无法编码的《死亡证》进行复查，住院死亡以医院病历为依据；急诊死亡及来院时已死亡、无诊疗记录或病史不详的个案，要进行入户调查。 （四）档案管理制度 建立死亡信息（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和计算机数据库）管理制度。县（区）疾控机构要安排专人对资料进行管理。原始资料须长期保存，录入后的数据应使用有效方式备份保存。 （五）人员培训制度 各级疾控机构每年定期或不定期组织对辖区内从事死因监测工作的专业人员进行相关技术方案、流行病学与卫生统计学、国际疾病分类标准等相关知识的培训，满足工作队伍的专业需要，保证工作质量。 人员培训制度 县（区）疾控机构每年对辖区内医疗机构的死因报告专管员、临床医生、基层医生和防保医生、村医有针对性地进行业务知识培训。着重加强各级医院医生，尤其是基层医生和村医的培训，培训内容应侧重于出生死亡信息的收集和根本死因的确定。 死因编码人员以及各级疾控机构从事死因监测工作的其他人员应经国家或省级培训，考核合格者实行注册登记。 （六）工作考核制度 各级卫生行政部门每年定期组织开展辖区内死因监测工作考核，并纳入单位考核内容，完善奖惩机制。 上级疾控机构定期对下级单位死亡报告与统计工作进行检查、评估。检查、评估结果以简报形式上报和反馈。 县（区）疾控机构定期（每年1～2次）对辖区内开具《死亡证》的单位的死亡登记报告工作进行督导、检查，记录检查情况，定期进行通报，完善奖惩机制。 七、质量控制 质量控制是进行死因监测工作重要组成部分，各级疾控机构和各级医疗工作都要充分认识到：如果没有质量的保证我们的数据将失去其价值。 （一）国家CDC质控工作 定期召开工作会议，分析死因监测资料质量，通报工作开展情况，并提出质量控制工作的重点。 审核上报的死因监测数据，及时发现问题，及时提出纠正要求。 对各监测点上报数据进行审核，如监测点年粗死亡率及婴儿死亡率低于监测点所属地区分类的上年全国平均水平，应要求省级疾控机构开展调查，作出合理的解释。 (二)省、地级疾控机构质控工作 1.每年至少召开1次工作会议和技术培训会议。 2.每年2月底前完成本省(区、市)的年度死亡监测数据的审核和分析，同时上报同级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心，并反馈各监测点疾控机构。 3.省级疾控机构分别于5月15日、8月15日、11月15日及次年2月15日前将上季度的死亡个案数据上报到中国疾控中心慢病中心，报告及时率应为100％。 （二）省、地级疾控机构质控工作 4.省级疾控机构应对各监测点上报的死因监测数据进行审核，如发现监测点年度粗死亡率及婴儿死亡率低于该监测点所属地区分类的上年全国平均水平，应及时开展调查，找出原因；同时应配合开展国家级数据审核工作。 5.每年抽查核对各监测点《死亡证》填写质量和ICD-10编码质量，要求辖区内监测点录入的《死亡证》项目填写错误或不完整、死因填写不规范或逻辑错误者的比例不超过5％，ICD-10编码错误的比例不超过5％。对报告质量不符合要求者，应进行通报批评，并及时查找原因，采取改进措施，必要时组织对监测点工作人员的培训和重点地区现场督导工作，并将情况及时上报中国疾控中心慢病中心。 6.负责日常技术指导，定期赴现场督导，检查疾病监测点死因监测工作开展情况，协调解决死因监测工作中出现的问题。省疾控机构每年对辖区内监测点现场督导覆盖率应为100%。 （三）县（区）级疾控机构质控工作 1.组织对辖区内责任报告单位和报告人员的死因监测工作进行督导、质控和培训（含以会代训），每季度一次，督导、质控和培训情况定期上报省级疾控机构。 2.在每月的20日前，负责将上月的死亡个案数据上报到省级疾控机构,报告及时率应为100％。 3.负责对收到的《死亡证》进行认真审核和录入, 录入的《死亡证》项目填写错误或不完整、