人格障碍的形成与预防-培训课件.pptVIP

常见人格障碍的形成与预防 人文教研室 薛锦莲 电影《致命ID》片段赏析 ——人格障碍 他怎么了？ 九重人格 （一）概念 人格障碍 又称病态人格、变态人格、人格异常等）是指人格发展的畸形与偏离状态，表现为根深蒂固的和持续不变的适应不良行为模式，明显影响职业和社交能力。 特征 1.人格严重偏离常态，不协调 2.对自身人格障碍缺乏自省力，常致本人痛苦 3.智能正常，认知能力完整 4.人格障碍在18岁以前发生 5.常持续终生 （二）常见类型 WHO于1986年制定的ICD-10中将人格障碍分为10类：偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、癔症型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑（回避）型人格障碍、依赖型人格障碍、其他人格障碍、未特定的人格障碍。 1.偏执型人格障碍 ①对挫折和遭遇过度敏感 ②对侮辱和伤害容易耿耿于怀 ③多疑 ④好斗，对个人权利执意追求 ⑤病理性嫉妒 ⑥过分自负和自我中心倾向 ⑦过分警惕和抱有敌意 以猜疑和偏执为特点 ，始于成年早期，男性多于女性。 2.分裂性人格障碍 ①性格明显内向 ②表情呆板，情感冷淡 ③对赞扬和批评无动于衷 ④缺乏愉悦感 ⑤缺乏亲密、信任的人际关系 ⑥行为怪异 以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡及人际缺陷为特点 ，男性略多于女性。 3.反社会型人格障碍 ①长期不负责任，无视准则、义务 ②行动无计划或有冲动性 ③不尊重事实 ④对他人漠不关心 ⑤不能维持与他人的长久关系 ⑥很容易责怪他人 ⑦对挫折的耐受性低 ⑧易激惹，并有暴力行为 ⑨危害别人时缺少内疚感 以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。 4.攻击性人格障碍 ①易与他人发生争吵 ②有突发的愤怒和暴力倾向 ③对事物的计划和预见能力受损 ④不能坚持没有即刻奖励的行为 ⑤不稳定的和反复无常的心境 ⑥自我形象、目的及内在偏好的紊乱和不确定 ⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机 ⑧经常出现自杀、自伤行为 以情感爆发和明显的冲动行为作为主要特征，男性明显多于女性。 5.癔症型人格障碍 ①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感 ②肤浅和易变的情感 ③自我中心，自我放纵和不为他人着想 ④追求刺激和以自己为中心的活动 ⑤不断渴望受到赞赏，情感易受到伤害 ⑥过分关心躯体的性感，以满足自己的需要 ⑦暗示性高，易受他人影响 25岁下的女性多见。其典型表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。 6.强迫型人格障碍 ①内心深处的不安全感 ②很早以前作出活动计划 ③凡事需反复核对 ④经常被讨厌的思想或冲动困扰 ⑤过分谨慎多虑 ⑥刻板和固执 ⑦因循守旧、缺乏表达温情的能力 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。 7.回避型人格障碍 ①一贯的自我敏感、不安全感及自卑感 ②对遭受排斥和批评时过分敏感 ③不断追求被人接受和受到欢迎 ④除非得到保证，否则不建立人际关系 ⑤惯于夸大生活中潜在的危险因素，达到逃避某种活动的目的 ⑥因“稳定”和“安全”需要，生活方式受到限制 最大特点是自幼胆小、行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无力应对。 8.依赖型人格障碍 ①要求他人为自己生活中重要的方面承担责任 ②将自己的需要依属于所依赖的人 ③不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求 ④感到自己无助、无能、或缺乏精力 ⑤沉湎于被遗忘的恐惧之中 ⑥亲密关系结束时，有被毁灭和无助的体验 ⑦经常把责任推给别人 诊断标准：①符合人格障碍的诊断标准；②以过分依赖为特征，并至少有上述表现中的3项 9.其他或待分类的人格障碍 抑郁性人格障碍 自恋性人格障碍 （三）形成因素 1.生物学因素 遗传 异常脑电图 2.心理因素 过于严厉 溺爱 3.社会文化因素 （四）防治 早期教育对预防的作用 应持积极态度进行矫治 药物治疗 心理治疗 父母、幼儿园和学校老师及其他相关社会成员给予及时、良好的教育，及时发现和纠正不良行为 家庭和睦，消除家庭暴力，避免家庭破裂 着力重建他们的心理和社会环境，不应歧视他们，而是要对他们热情关怀、体贴，帮助他们，指导其尊重他人及自己 苯二氮卓类 抗焦虑药 碳酸锂对冲动或攻击性行为 自我控制疗法及自我放松训练 精神支持性治疗基础上的行为治疗 治疗性团体组织的活动 谢谢观看