31.医务人员法定传染病责任保险条款.doc

中国人寿财产保险股份有限公司 医务人员法定传染病责任保险条款 总 则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条 在保险期间内，已投保的医务人员因从事本职工作，受到法定传染病传染、感染导致在保险期间或保险期间届满后一百八十天内死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。 本保险合同所称法定传染病是指《中华人民共和国传染病防治法》列明的甲、乙、丙三类传染病，包括该法未列明但在发生后被国家有关部门依法认定为法定传染病的疾病。 责任免除 第四条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人或其医务人员本人的故意行为； （二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动； （三）核反应、核辐射或放射性污染； （四）国家机关的行政行为或司法行为。 第五条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）医务人员在执业资格无效期间执业或因从事与其资格不符的本职工作而患病； （二）医务人员在醉酒或药剂麻醉状态下进行本职工作而患病； （三）在投保后且保险期间开始前被确定为前述法定传染病例或疑似病例的； （四）因保险事故造成被保险人的间接损失和任何的精神损害赔偿； （五）罚款或惩罚性赔款； （六）本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同载明的免赔率计算的免赔额。 第六条 其他不属于保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。 责任限额与免赔额（率） 第七条 本保险合同的责任限额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并载于保险单明细表中。 个人责任限额是指在保险期间内保险人对每一投保医务人员的最高赔偿限额；累计责任限额是指在保险期间内适用于所有投保医务人员责任限额的总和。 第八条 每次事故免赔额（率）由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。 保险期间 第九条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。 保险人义务 第十条 订立本保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第十一条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十二条 保险人依据第十七条所取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿责任。 第十三条 保险人按照第二十三条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。 第十四条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但本保险合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。 第十五条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。? 第十六条 保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私，负有必威体育官网网址的义务。 投保人、被保险人义务 第十七条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知，并提供投保的医务人员清单。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但应当退还保险费。 第