社区科培训有体检表的-培训课件.ppt

五、签约对象 首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。 签约对象不能是太多正常人。 六、满意度调查 每年做两次签约居民满意度调查。 七、绩效考核 各中心将此内容纳入2012年重点考核项目，将家医绩效指标份额加大，包括服务数量和质量指标。中心每年至少对社区站进行2次督导考核，并有记录、奖惩政策。 平谷区社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书 甲方： 区 中心 站 乙方（家庭成员代表）： 家庭电话： 住址： 家庭健康档案号： 书写身份证号码 甲、乙双方共同确定 团队为乙方的家庭医生式服务团队。 团队成员： 健康通（手机）： 固定电话： 甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定： 一、甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务： 乙方: 服务项目：（写序号） 成员1: 服务项目：（写序号） 成员2: 服务项目：（写序号） 二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。 三、以上5类服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。 本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为 年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。 甲方（盖章）： ???????乙方：须有签字 ? 年??? 月??? 日?????????????????????? ?? 年??? 月??? 日 解约时间： 解约原因： 甲方确认： 签字 乙方确认：签字 存在问题 （一）总体情况：“家庭医生式服务”工作已开展1年，宣传和签约覆盖情况、百姓知晓率逐步提高，但仍存在个别中心对此工作不重视，希望2012年有所加强。 3月底市社管对《北京市家庭医生式服务工作手册》进行培训，此项工作各项指标参照此执行。 （二）宣传活动：只要是由中心管理的乡医的站，需开展签约服务。 （三）协议书甲方签字必须是签约医生，不能只盖章。 （三）离休干部签约问题 2012年对辖区所有离休干部全部建档签约，并进行针对性服务： 1、每半年进行1次健康评估； 2、提供健康信息宣传； 3、个性化服务。详见中组通2012文件。 （三）签约建档情况：要求签约人员建档率100%，有相当单位未给签约人员建档或建档信息不全：如没有血压、病史等。 （四）服务和记录情况：医务人员对签约人员进行签约后，多数未进行服务，或者服务后没有记录，未将服务内容记入健康档案。 （五）功能社区工作：只有平谷镇、峪口对功能社区进行宣传，其他单位未开展。 老年人健康管理 一、什么叫做规范的老年人健康管理 1、每年进行一次健康体检。 2、进行生活方式和健康状况评估与指导：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 3、已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者进行健康管理。 对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民，建议定期复查并告知居民下一次健康检查时间。 4、对所有老年人进行慢病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。 二、老年人健康管理率 老年人健康管理率=接受健康管理的60岁及以上居民数/年内辖区内60岁及以上常住居民总人数×100%（示范中心要求管理率达到80%） 三、健康体检表完整率：检查项目齐全、填写完整，没有空项、漏项及逻辑错误等。 健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100% 公共卫生季报中的健康管理报表 1 健康体检人数（人） 777 1.1 其中：为符合老年优待政策老年人免费体检人数（人） 623 1.2 其中：妇女病普查人数（包括两癌筛查人数）（人） 2 新农和体检人数（人） 四、老年人健康体检工作要求 1、将体检结果反馈到各社区站和病人手中。 2、病人领取结果时，可以将 “家医”、慢病规范化管理、健康管理、家保合并完成。 3、对2011年体检出慢病人员2012年要全部进行管理，并进行登记管理。 慢病管理 一、指标解释 1、高