实用心肺复苏术-培训课件.ppt

定位方法 操作要领 掌根与胸骨平行。 双手叠掌十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁； 双臂伸直，与地面、垂直胸骨，向下按压； 救护者的上身前倾，借助上半身重量与肩臂肌力量向脊柱方向有节凑地进行按压。 按压频率： 成人：100次/分钟 儿童：120次/分钟 按压力度：胸骨下陷5cm 按压与吹气比次： 单人CPR无论是成人（包括双人） 、儿童、婴儿均为 30 :2 儿童、婴儿双人CPR为15：2 ※减少吹气中断时间与次数确保循环水平 循环周期：按压吹气进行五个循环后，触摸颈动脉，检查有无脉搏跳动。 或5个复苏周期后换人 。 按压注意点 〇按压应有节奏有规律 〇避免冲击式 〇按压解除时手掌不离开胸壁 〇“用力按压、快速按压”（每分钟100?次的速率） 〇放松按压时保证胸廓充分复扩（保证每次按压后胸部回弹） 〇外按压间歇最短化 D 心脏除颤 早期除颤对于心脏性猝死患者的抢救至关重要。 应尽早使用AED（自动体外除颤器）（电击除颤法）。 电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。 手法除颤法。 心肺复苏有效的指标 ①有自主呼吸 ②有脉搏：能扪及大动脉搏动 ③面色、口唇、指甲、皮肤色泽转红 ④散大的瞳孔逐渐缩小 ⑤神志渐清 心肺复苏程序：A-B-C更改为C-A-B 2010新 2005旧 胸外按压 开放气道 人工呼吸 胸外按压 评估呼吸 开放气道 人工呼吸 2010新 谢 谢！ * * * 普及自救互救知识 弘扬 “人道、博爱、奉献”精神关爱健康 、救护生命 一、心肺复苏基础知识概述 心肺复苏术(Cardiac pulmonary resuscitation，简称CPR) —心肺复苏是一种急救技术，主要针对心跳、呼吸骤停而猝死的病人所采取的抢救措施与方法 ，简称CPR。 ——心肺复苏术是二十世纪60年代发明的一种最基础、最简单、最有效、最普及的“救命技术”。 （一）心肺复苏的基本概念 （二）心肺复苏的目的 建立和恢复自主心跳、呼吸功能 保护脑功能，减少大脑损害 挽救生命，防止突然、意外的死亡 减少伤残，避免植物人的发生 （三）生命中最重要的 三个器官 大脑 肺脏 心脏 吸入氧气，呼出二氧化碳气体 泵出血液，为机体提供各种营养物质 大脑是生命的中枢，其耗氧量约占全身耗氧量的20% 生命可以简化为： 大脑、心脏、肺脏及氧气和流动的血液 心跳、呼吸骤停的最初几分钟至十分钟内，大部分患者大脑并没有完全死亡，常常是救命的“最佳时刻”，还有“起死回生”的可能。 学习心肺复苏术，对猝死的病人进行心肺复苏，就可以在救护车到达之前争取时间挽救生命。 生命掌握在目击者手中。 二、心肺复苏的适应症 心脏病突发，即心脏性猝死（SCD） ——SCD是由各种心脏原因导致的猝死，一般在急性症状发生后1小时内的死亡。 ——其特点为自然发生、具有突发性、发展迅速、不能预期性和死亡率高，是直接危及人类生命的一大杀手。 ——各种心脏疾病均有发生SCD的可能，最常见的病因为冠心病，在西方国家可占SCD原因的80%，其中约20%—25%是以冠心病猝死为首次发现 意外伤害：如溺水、电击伤、窒息、自缢、车祸、严重创伤、低温、高温等 各种中毒：如有害气体中毒、农药中毒、食物中毒、药物中毒等； 疾病：如冠心病、高血压、脑出血、脑梗死、呼吸衰竭、严重代谢性酸中毒、高血钾，低血钾等。 各种原因引起的休克； 麻醉意外、手术意外。如心、脑、肺手术 、麻醉意外等。 三、心肺复苏的步骤 与操作程序（基本生命支持部分（BLS））  “先打电话”、“快打电话” 针对危急重症应灵活应用。 （1）先打电话—立即呼救EMS，并接受EMS人员的指导； （2）快打电话—首先进行急救，以1分钟的CPR后再呼叫EMS系统； （3）二个救护者在现场： 第一个开始CPR 第二个呼救EMS系统 如果情况合适，应找出AED进行除颤 3、评估意识 在实施心肺复苏前应先判断病者神志是否清醒。 用声音刺激— 呼唤病人； 用机械刺激—轻拍、推动病人 —如病人会睁眼或有肢体运动等其他反应，表明病者有意识。 —如病者对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已陷入危重状态。 —病者突然倒地，然后呼之不应，情况均多为严重。 5、安排体位 （1）病人体位——将病人放置成心肺复苏体位 （2）救护者体位——站立位、跪式位  翻转病人 心肺复苏体位