手卫生与院感-培训课件.ppt

右手握住左手大 拇指旋转揉搓， 交换进行。 湾曲手指使指 根关节在手掌 心旋转揉搓， 交换进行 必要时交 替洗手碗。 洗手液、消毒液： 水性洗手液、肥皂 醇类和胍类复方的手消毒液 0.5％的碘伏液 75％乙醇或70％异丙醇液 氧化电位水 注意事项： 用的肥皂要保持干燥 装液体肥皂的容器要定期清洗 戴手套不能完全代替手卫生 不同患者之间、决对不能共一副手套。 摘掉手套之后，戴无菌手套之前， 应洗手或用酒精擦手。 手套和戒子可降低洗手效果，应该去除。 临床交接班开始的时候应洗手。 诊查每一个患者之前均要清洗手，可用消毒剂或酒精擦手。 每个手术之前均应进行外科刷手。 注意随时清洗水龙头开关 手洗干净后，一定要用干净的毛巾、手绢或一次性消毒纸巾擦干净 外科手消毒方法 医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的： （一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌； （二）将常居菌减少到最低程度； （三）抑制微生物的快速再生。 外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则： （一）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量； （二）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用； （三）作用快速； （四）与其他物品不产生拮抗性。 医务人员外科手消毒 具体步骤是： 1、洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲； 2、流动水充分浸湿手部； 3、取适量的肥皂液均匀涂抹整个手掌、手背、指缝、前臂和上臂下1/3； 4、按七步洗手法揉搓双手； 5、一手旋转揉搓另一手的前臂和上臂的下1/3，交替进行； 6、冲净洗手液； 7、用无菌毛巾按顺序擦干手部； 8、取适量手消毒剂均匀涂抹整个手掌、手背、指缝、前臂和上臂下1/3； 9、按七步洗手法揉搓双手至消毒液干燥； 注意事项： 1、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤； 2、保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3、使用后的海面、刷子等应放到制定的容器中，一用一消毒。 4、手部皮肤无破损。 5、手部不配戴戒指、手镯等饰物。 洗手的几个误区 缺乏自觉性 简单擦手 盆水洗手 不用肥皂洗手 洗手时间不到 手套 与血液接触时戴 与污染物接触时戴 接触不完整的皮肤时戴 无菌操作时戴 但不要总是戴！ 手套的滥用是洗手的依从性降低和潜在的微生物传播。 缺乏对污染环境的了解 习惯性失误所造成的后果 洗手的次数减少 对安全的错误认知 洗手是最有效的健康疫苗 是巩固细菌侵入 机体的第一道防线。 细菌 不要总是戴着手套： 因为你会带着污物到处走动 而且你未意识到这是一种过失 为了您和他人的健康请： 洗手 洗手  洗手 手卫生与院感 郫筒镇社区卫生服务中心 杜红 你会洗手吗 ？ 科学正确洗手 很多人未必知道。 随着消毒隔离工作不断加强，手卫生问题在预防和控制中的重要作用日益突显出来。 认真洗手是控制医院感染的一项重要措施，是对病人和医务人员双向保护的有效手段。 在控制医院感染众多的措施中，做好手部皮肤清洁与消毒，可视为最重要、最简便易行的关节措施之一。? 你知道你的手上有多少细菌吗？人的一只手大约能粘附40多万个细菌。 分常居菌和暂居菌群两类。 暂居菌：位于皮肤表面，是皮肤与污染物品接触时滞留在皮肤上的暂住菌 有致病菌或条件致病菌群 只能存活24小时 有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌等 常规洗手很容易清洗的微生物。 常居菌：生活在毛囊孔和皮脂腺开口处，可在皮肤深层生存和繁殖 这类细菌多为非致病菌，有凝固酶阴性的葡萄球菌、棒状杆菌、不动杆菌、类百喉菌等 这类细菌占手上细菌总数的10％—20％ 暂住菌和常驻菌可以互相转化。 常时间不进行手部皮肤彻底消毒，暂住菌就会进入毛囊、汗腺和皮脂腺，变为常驻菌， 反之常驻菌也会移居到皮肤的表面成为暂住菌。 通过执行不同的洗手技术，可以达到消除暂住菌减少常驻菌的目的。 医务人员的手上革兰氏阴性杆菌携带率20％—30％ 而烧伤病房或监护病房工作人员可高达80％或更多。 25％普通医院护士手上分离到金黄色葡萄球菌有报道高达68％。 常言到：“病从口入”，其实更确切的说“病从手入” 有些人手一闲下来就抠 鼻子 、揉眼睛， 粘膜破损，手上的 病菌就会乘虚而入 用普通的肥皂流动 水洗手3次后，其 病菌数几乎为零， 医生、护士在医疗工作中做一个简单的操作可能增加手上的细菌100—1000个，如把病人 从床上扶起来、测血压 或脉搏、接触病人的 手、给病人翻身、 接触床头柜、 床垫、输液泵。 在监护病房测