兽医血液型疾病贫血-培训课件.ppt

贫血（Anemia） 概念 贫血指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞比容（压积）值低于正常水平的一种综合征 贫血不是一个独立的疾病,而是多疾病共同出现的临床综合征 在临床上是一种最常见的病理状态，主要表现是皮肤和可视黏膜苍白，心率加快，心搏增强，肌肉无力及各器官由于组织缺氧而产生的各种症状。 贫血不是一种独立的疾病，而是一种临床综合征。其病因很多，主要有：⑴血液过度丧失；⑵红细胞过度被破坏；⑶产生无效的红细胞。同时还必须估计到造血、神经和网状内皮系统的变化，物质代谢的破坏及其它器官的影响和动物的饲养管理条件等。 贫血的分类方法繁多，按其原因可分为： 贫血：分类 按病因来分 溶血性贫血 出血性贫血 营养性贫血 再生障碍性贫血 按血色指数来分 高色素性贫血 低色素性贫血 贫血：分类 溶血性贫血 血液原虫病：焦虫病,钩端螺旋体病、马传贫等,由于红细胞大量破坏,并超过造血作用的代偿能力时发生 某些细菌感染：如链球菌、葡萄球菌、产气荚膜杆菌引起的败备症,都可引起溶血性贫血 某些中毒病：如汞、砷、铅、二氧化硫及氨中毒等,都可引起溶血 新生幼畜溶血性贫血：母畜与仔畜的血型不同,在胚胎期作为抗原,刺激母体产生免疫性抗体.胚胎期不进入胎儿,但存在于母体血液及初乳中,出生后食初乳可引起 大面积烧伤 出血性贫血 见于血管受到损伤,如外伤、手术、内脏出血、肝脾破裂 营养性贫血 造血原料缺乏 Fe缺乏：是最常见的一种贫血.铁在体内有反复被利用的特点,一般不会引起机体缺铁.只有在以下情况下才会引起： 铁需要量增高 如幼畜生长期、母畜妊娠或哺乳期,而饲料中缺铁 铁吸收障碍 如消化不良、胃酸缺乏、胆汁分泌和排泄障碍 铜缺乏 铜是红细胞形成过程中所必需的辅助因子.在血红蛋白合成及红细胞成熟过程中,铜起促进作用 铜兰蛋白：可促进二价铁氧化为三价铁,形成三价铁传递蛋白而进入骨髓 缺铜时,体内铁不能得到有效利用,造成贫血 钴缺乏钴是VB12（钴胺素）组分,参与蛋白质和核酸合成,缺乏时细胞不能分裂,引起巨细胞性贫血 蛋白质缺乏 是血红蛋白的主要成分,蛋白质缺乏时,可使骨髓造血机能降低,引起低色素性贫血 再生障碍性贫血: 是由于骨髓造血机能障碍引起的贫血,在血液中红细胞 白细胞和血小板同时减少 中毒性因素 某些化学物质：对骨髓造血机能有毒性抑制作用,如砷、苯、汞 某些药物中毒：如氯霉素以及磺胺类.这些毒性物质不仅抑制红细胞生成,而且也可抑制白细胞及血小板的生成,使骨髓多能干细胞受到损害. 氯霉素抑制机理：核苷分为A(腺嘌呤) 、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)、T(胸腺嘧啶),而氯霉素的分子结构与嘧啶核苷相似,可产生竟争性抑制,从而抑制DNA模板的合成,阻断mRNAN 与核糖体的结合,从而抑制蛋白质合成,使骨髓造血机能抑制. 物理损伤：常为放射性损害：如X射线、同位素.可干扰骨髓干细胞DNA、RNA及蛋白质的合成,使红细胞的分裂受阻. 骨髓肿瘤：如白血病、多发性骨髓瘤等,都可使骨髓造血机能降低或丧失,引起贫血. 血色指数 血红蛋白含量的减少只能反应贫血的程度,不能标志贫血的特征与性质 只有同时考虑红细胞数与血红蛋白,才能较全面鉴别贫血的类型 血色指数= 被检动物血红蛋白量（%） ： 健康动物平均血红蛋白量（%） 被检动物红细胞数（%） 健康动物平均红细胞（%） 血色指数值与贫血分类 正常时,血色指数为1左右（0.8—1.2）;大于1为高色素性贫血；小于1为低色素性贫血 简单的理解 血红蛋白的减少比红细胞为快,则血色指数降低,呈“低色素性贫血” 红细胞的减少胜于血红蛋白,则为“高色素性贫血” 出血后的贫血一般为 低色素性贫血：血液中出现未成熟红细胞,红细胞中血红蛋白的饱和度不足 而某些溶血性贫血,常呈高色素性贫血 总结 溶血性贫血：高色素性 失血性贫血：低色素性 营养性贫血：低色素性 再生障碍性贫血：低色素性 贫血：临床综合征 生长发育受阻或停滞 可视粘膜皮肤颜色苍白 贫血 红细胞减少,血红蛋白减少,红细胞比容值降低、血液稀薄、凝固不良 有间隙性下痢或便秘 严重贫血时,在胸腹部、下颌间隙及四肢末端水肿、体腔内积液,胃肠吸收和分泌机能降低,经常下痢. 溶血性贫血可出现黄疸 衰弱,易出汗、疲劳或昏厥 生活力和抵抗力下降,易继发感染 贫血:诊断 病史调查 查明病因或原发疾病 出现贫血的临床综合征 血液学检查 红细胞数、血红蛋白量、血色指数 涂片检查 检查红细胞形态、大小、染色,有无网织红细胞或迟成红细胞 贫血:治疗 祛除病因,治疗原发病 止血 压迫性止血或血管结扎 毛细血管出血：可用1%肾上腺素涂布 内出血,用止血药：安络血、VK 3、凝血酶等 输血