一例对极度自卑劳教人员进行心理咨询的个案报告.doc

一例对极度自卑劳教人员进行心理咨询的个案报告 摘要:这是一个运用认知疗法帮助一名劳教人员增强自信,消除自卑心理的成功个案,劳教人员王某个性懦弱缺乏自信,入所后难以适应劳教所的新环境而产生一系列的情绪反映,经过心理咨询,使其走出自我封闭的圈子,融入到新的环境中,勇敢地面对生活。 关键词: 自卑 认知疗法 个案 自信 一般资料 (一) 一般人口资料：王某 男 24岁 汉族 小学肆业 河南省驻马店人,因盗窃罪被劳动教养2年,现天津市某劳动教养所劳动教养，2007年10月入所已住1个月。 (二) 人成长史资料：王某无精神病家族史及相关及相关躯体疾病史，是足月顺产，自小父母离异，随父母生活，家庭贫穷，小学没毕业，被迫辍学在家干农活，比较自卑，几年前和老乡到天津打工，想成就番事业，让别人都看得起自己，因没有文化和技术，只能干一些比较苦的活，而拿的钱也特别的少，干了几年，越干越觉得没有希望，听老乡说盗窃来钱快，风险小，于是铤而走险干了几次结果还是被抓了被劳动教养两年，因此更对自己失去信心，认为自己不如别人对不起年迈的母亲，自卑心理更加严重，造成其焦虑烦躁故采取回避对抗和报复的态度造成人际关系紧张，影响了他的正常改造。 (三) 精神状态：求助者神志清晰，说话有条理，较自卑情绪低落。 (四)身体状态：即往体健近一段时间睡眠质量不好。 (五)社会功能：入所教育学习时《劳教人员行为规范》背不下来，与其他学员交流少，劳动效率低，经常出错。 (六)心里测验 EPQ E35分 N 75分 P 52分 表明求助者对一般人缄默冷淡，常焦虑担忧，紧张易怒悲观缺乏同情心，对人包有敌意，社会适应不良。 SCL90(症状自评量表)总分 218分，阳性项目数52，躯体 症状2.1分 强迫症状1.89分，人际关系敏感因子3.6分，敌对因子3.2分, 焦虑因子2.5分，恐怖症状1.75分，偏执症状2.2分，精神病性症状1.9分，人际关系敏感抑郁症状明显。 SAS测验（焦虑自评量表）53分轻度焦虑 SDS 58分 轻度抑郁 主述与个人陈述 主述： 近一个月来感到苦恼,忧虑,睡不好觉,与其他劳教人员关系很差,自感在劳教人员中抬不起头来,没有将自己被劳教的事告诉家里,常觉得其他劳教人员在有意无意地取笑自己,有时有忍不住打击报复取笑他劳教人员的想法,劳动时提不起精神总出错,前来咨询。 个人陈述： 自己生长在农村，从小父母离异，自己随母亲生活，家庭条件 艰苦，内心非常自备总想出人头地，小学时学习较好，但由于贫困而辍学，想干出一番事业外出打工，由于急于赚钱，无视道德法律，因盗窃被劳动教养2年，因接连遭受挫折，生活中处处不如意，改造表现又不如其他劳教人员，在劳教人员中自感低人一等，做事犹豫与其他劳教人员关系紧张，劳动效率低，常有报复他人的冲动，自己努力克制因此感到苦恼焦虑，情绪低落，睡不好觉。 资料可靠性认评 咨询师观察：求助者来咨询时，低着头，双眼不敢看人，行为缓慢，行动拘束，交谈中轻度口吃，思维逻辑清楚。 包班干警介绍：包班干警介绍的情况与劳教学员讲述的情况基本一致。 心理测验结果分析：〈1〉EPQ E35 说明----典型内向，易回避退缩N 75分说明其常焦虑担忧紧张易怒，社会适应不良，情绪不稳定。〈2〉SCL-90(症状自评量表)总分218分，超出正常，阳性项目数52项超出正常的43项，其中人际关系敏感分，敌对症状和抑郁症状的因子分大于2分，说明其人际关系敏感，敌对和抑郁的症状明显。〈3〉SDS总分58分，存在轻度抑郁〈4〉SAS总分53分，存在轻度焦虑。 资料分析与评估 1、各类资料之间的关系 咨询师观察：包班干警介绍情况，心测结果，求助者自己陈述 的情况十分相符，证明以上资料具有可信性，可据此做出初步诊断。 主因与诱因 生物学因素：无明显生物学因子 （2）社会学因素： a 环境：生长于农村单亲家庭，家里贫穷造成心理自卑 b 因盗窃被劳动教养的负性生活条件 c 文化水平不高，不能自己合理解决面临的问题，处理问题的 能力不高，社会适应不良 d 社会支持系统不健全，得不到理解和支持 （3）心理学因素： a 性格内向，敌对心理较强，难以很好地适应社会环境 b 本身存在错误的认知，不能正确认识自己被劳教的事件 c 内心苦恼焦虑不能自行化解 3、主症状与派生症状 （1）主症状：苦恼 焦虑敌对情绪 抑郁情绪 （2）派生症状：睡眠障碍，回避行为 五、评估与诊断 1、对心理状态的评估 求助者由于长期的自卑心理加之因盗窃被劳教的应激事件，产生以烦恼，抑郁为主的情感障碍，从而工作和学习效率下降，社会适应不良，说明其主客观统一，