传导路、内脏N、被膜等-培训课件.ppt

（一）脑的动脉 颈内动脉 供应端脑前2/3与间脑的前部 椎动脉 供应端脑后1/3、间脑后部、脑干和小脑 脑的动脉来源 第八节 脑和脊髓的血管 皮质支： 营养大脑皮质及浅层髓质 脑动脉分支分类 中央支： 营养深部髓质、间脑、基底核 2.颈内动脉 眼动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 1.椎动脉 左椎动脉 右椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 大脑动脉环(willis环) 组成：前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉末端、 两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉起始段 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节、乳头体 作用：沟通颈内动脉与椎-基底动脉， 确保大脑半球的血液供应。 传导通路 感受器 效应器 脑干、脊髓 运动传导路 感觉传导路 大脑、小脑、间脑 一、感觉传导通路 一般躯体感觉：深感觉（本体觉）和浅感觉。 特殊躯体感觉：视觉、听觉和平衡觉。 1.躯干和四肢意识性本体觉和精细触觉传导通路 2.躯干和四肢浅感觉传导通路 3.头面部浅感觉传导路 4.视觉传导通路 躯干四肢 本体感觉 精细触觉 传导路 起止 行程 交叉 脊髓内损伤 内侧丘系交叉以上损伤 T4～5 脊神经节 Ⅰ 周围突 中枢突 脊神经 后根 上肢、 躯干上部 下肢、 躯干下部 皮肤、肌、腱、关节 薄束 楔束、薄束 后索 外 内 薄束核 楔束核 Ⅱ 内侧丘系交叉 内侧丘系 中线旁下橄榄核之间 贯穿 斜方体 红核 背外侧 丘脑腹后 外侧核 Ⅲ 中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部 丘脑皮质束 内囊后肢 楔束 躯干四肢 痛温粗触觉 传导路 起止 行程 交叉 脊神经节 Ⅰ 周围突 中枢突 脊神经 后根 躯干、四肢皮肤 白质前连合交叉 脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 后角 脊髓丘系 下橄榄核 背外侧 内侧丘 系外侧 丘脑腹后 外侧核 Ⅲ 中央后回中上2/3和中央旁小叶后部 丘脑皮质束 内囊后肢 上升1～2节段 痛温 粗触 Ⅱ 脊髓丘脑束一侧损伤 丘脑腹后内侧核 三叉神经节 三叉神经脊束核 三叉神经 脑桥核 中央后回下1/3 丘脑皮质束 内囊后肢 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 三叉丘系 头面部 浅感觉 传导路 起止 行程 交叉 周围突 中枢突 三叉神经 感觉根 头面部皮肤、粘膜 Ⅱ 丘内侧系 三叉丘系 脊髓丘系 视野缺损 ①单眼全盲 ④右眼鼻侧偏盲 ③双眼颞侧视野偏盲 ②双眼对侧视野同向偏盲 光线 感光细胞 视网膜 双极细胞 Ⅰ Ⅱ 视网膜 双极细胞 视神经 视束 视辐射 距状沟上下方皮质 Ⅲ 外侧 膝状体 起止 行程 交叉 视交叉 内囊后肢 ① ③ ② ④ 直接瞳孔对光反射 间接瞳孔对光反射 顶盖前区 动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 距状沟二岸皮质 光 顶盖前区 动眼神经 副交感核 睫状N节 视觉 传导路 瞳孔对光 反射 外侧膝状体 瞳孔括约肌 感光细胞 双极细胞 节细胞 视网膜 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅲ 视束 视交叉 视神经 双侧 内囊后肢 视辐射 光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应 瞳孔对光 反射 二、运动传导通路 椎体系：中枢直接或间接作用于下运动神经元，执行随意运动。 完成习惯性和节律性的动作以及精细运动。 椎体外系：调节随意运动。 协调肌肉运动、管理运动的协调、速度、目标等 。 包括额叶、纹状体、红核、黑质、小脑、网状结构等 感受器 效应器 脑干、脊髓 大 脑 最后公路 锥体束 下运动 神经元 上运动神经元 运动传导通路（锥体系和锥体外系） 皮质脊髓束 皮质核束 脑神经躯体运动核 脊髓前角运动细胞 组成 皮质脊髓束 皮质核束 锥体系 运动传导路 中央前回中上2/3 中央旁小叶前部 中央前回 下1/3 内囊膝 内囊后肢 大脑脚底中3/5 脑桥基底部 延髓锥体 锥体交叉 75％纤维 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 发动随意运动 起止 行程 交叉 脑干 躯体运动核 脊髓前角细胞 舌下神经核 面神经核下部 头颈肌 躯干肌 四肢肌 锥体束 性质 组成 起止、行程、交叉 换元 支配范围 大脑皮层躯运中枢 皮质脑干束 皮质脊髓束 内囊 后肢 膝部 中脑 大脑脚底 脑桥 基底部 锥体 延髓 75%纤维 锥体交叉 沿途陆续离开锥体束终止于脑干躯体运动核 脊髓前角运动细胞 头颈肌 躯干四肢肌 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 舌下神经核和面神经核的下半只受 对侧锥体束支配，其余 6个半核为 双侧支配。 锥体束损伤时，只有单侧支配的核团才会产生症状。 锥体束支配特点 锥体束损伤症状: 面神经核 核上瘫 舌下神经核 核上瘫 对侧上、下肢硬瘫 锥体系 锥体束 上神经元 下神经元 效应器 损 伤 症 状 鉴 别 瘫痪 肌张力 腱反射 病理反射 浅反射 肌萎缩 痉挛性瘫痪(硬瘫) 迟缓性瘫痪(软瘫) 亢进 阳性 或消失 无(短期内