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农村卫生工作调查报告
为全面了解我市农村卫生现状、存在问题以及制约农村卫生事业发展的主要因素,及时总结经验,制定整改措施,加大推动农村卫生体制改革的力度,探索新形势下农村卫生事业发展的有效途径,于2000年7月下旬,市卫生局党委成员分三组分别带领机关有关处室同志,深入6个农村县(市)区通过听汇报、实地查看、座谈、讨论、征求意见、走访农户等形式对农村卫生工作进行了调查。现将调研情况简要报告如下:
一、基本情况
1、卫生资源状况
农村6个县(市)区有 个乡镇、 个行政村, 户,人口 万,其中:农业人口 万,以县为单位农民人均收入为 元。县、乡两级有医疗卫生机构 个,病床 张,卫生人员 人,其中卫生技术人员 人;有村级卫生组织 个,聘任乡村医生 人,农村每千人口拥有病床 张,卫生技术人员 人,县级医院均达到了二级甲等医院水平,普遍拥有CT、彩色多普勒、全自动生化仪、呼吸麻醉机、心脏监护仪、大型X光机及增强系统等效先进的诊疗设备。章丘市医院还拥有核磁共振、螺旋CT、加速器等省内一流设备。自1996年以来,6个农业县(市)区各级共投入农村卫生建设资金 万元,其中:省级 万元,市级 万元,县级 万元,乡镇 万元,卫生院自筹 万元,新(翻)建房屋面积 万平方米,业务用房较“八五”期末增加了 %,购置大型医疗设备 台件,各县(市)区防疫站、妇保所和章丘市、长清县、平阴县、历城区乡镇卫生院改貌建设已基本完成,大部分进入第二建设周期,如章丘市在完成“一无三配套”的基础上,又提出了卫生院建设“七化”要求,即门诊楼房化、场面磁砖化、地面水磨石化、厕所水冲化、道路硬化、环境美化绿化、室内暖气化。农村卫生办公自动化和信息网络建设得到快速发展,为逐步实现医药卫生服务电于商务化奠定了基础。农村6个县(市)区县、乡两级卫生部门共有微机 台、传真机 台,打印机 台,复印机 台,外线电话 部,其中各县级卫生行政部门和县直医院卫生单位信息网络建设均具备了上网能力,乡镇卫生院平均微机拥有率为 %,较好地有长清为 %,章丘为 %以上。
我市农村三级医疗预防保健网基本形成了小病不出村,一般疾病不出乡镇,大病不出县(市、区)的卫生服务格局,卫生设施、人员及技术水平能基本满足广大农民群众的医疗保健需求。
2、社区卫生服务
至2000年6月底,开展社区卫生服务的乡镇达到有 个,占农村乡镇总数的 %,进行健康查体 万人,以户为单位建立家庭健康档案 万份,签订社区卫生服务合同 万户,章丘市22个乡镇已全面铺开,99年章丘市政府按人均 元提供了社区卫生服务启动经费,为社区卫生服务机构和人员配备了通信工具、印刷了各类表格和档案等,健康调查 万人,建立居民健康档案 万户,签订服务合同 万户,社区卫生服务机构从“硬件”建设得到软件管理,都较好地达到了“济南市农村社区卫生服务中心(站)建设标准”要求。长清县11个乡镇全部开展了社区卫生服务,受益人口 %,健康调查 万人,建立家庭健康档案 万户,历城区在15个乡镇中全部已推开,健康调查 万人,建档案 万余份,免费签订服务合同 万户。平阴县已完成四个乡镇和其他每个乡镇2个村的试点,县卫生局投资 万元,为社区卫生服务机构统一配置了档案资料橱,印制家庭健康档案,培训人员 人次。商河结合本县实际推行了“三义务两扶贫”工程(即义务查体、义务建档、义务转诊,乡镇卫生院设立 张床的扶贫病房,县直医院为特困户发放医疗扶贫卡),已在15个乡镇开展了社区卫生服务,建立健康档案 万户。签订了部分卫生服务合同,济阳县2000年上半年做了一些筹备工作,县卫生局统一印制了家庭健康档案、“三卡”及保健合同各 万份,为启动社区卫生服务工作奠定了基础。
3、农民社会医疗保障
合作医疗是当前农村社会医疗保障的重要形式,入户调查显示, %以上的群众拥护合作医疗保健制度,认为是一种有效的社会医疗保健措施,对于解决农民过重的医疗负担有很大作用。2000年上半年有 个乡镇实行了合作医疗(其中:章丘市22个占 %,平阴县 个占 %,长清 个占 %,历城 个占 %,商河 个占 %,济阳县因种种原因全部停办,参加人口 万,农业人口覆盖率为 ,到位资金我 万元,其中县、乡政府投入 万元。章丘市、平阴县公布了关于实行合作医疗的政府令,推行了“大病补偿”。章丘市政府5号令提出了“四级筹资、三级补偿、二级管理”的合作医疗模式,
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