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北京市律师协会 重新申请律师执业人员考核申请表 申请人： 律师事务所： 填表日期 年 月 日 填表说明 1、 此表应详细、认真填写，下载时使用A4规格纸张，一律由左侧装订； 2、 表中各类文件一律用B5纸张粘贴在相应位置； 3、 “申请人基本情况”页须打印，其他页请用钢笔或签字笔正楷填写； 4、 “教育经历”（从大学起）内容包含时间、就读学校名称、学院或专业、学历及学位、教育形式（全日制、成考、自考等）； 5、 “工作经历”从参加工作起填写，时间上不得间断，内容包含时间起止、工作单位、任职、证明人； 6、 “执业申请书”由申请人本人填写； 7、 “拟接收的律师事务所出具的同意接收申请人执业的证明”中应写明对申请人品行表现和业务能力的评价和拟安排申请人从事的业务或工作内容； 8、 将身份证正反两面复印到一张纸上； 9、 原《律师执业证》提交有照片页的复印件即可； 10、“户籍所在地公安机关出具的无犯罪记录证明”有效期为15天； 11、“掌握律师执业技能情况说明”应包括原执业期间从事律师业务情况，中止执业期间参加法律学习和相关培训情况，重新执业后业务定位和执业方向等内容； 12、“承诺书”须申请人本人签字； 13、提交一份原件、四份复印件。申请人基本情况 姓名 性别 民族 照片 出生年月 年 月 日 政治面貌 户籍所在地 人事档案存放地 现居住地址 邮编 身份证号 手机号码 电子邮箱 首次执业时间 首次执业地 是否为首次向本会申请参加重新申请律师执业人员面试考核。如不是，请写明以往向本会申请的情况（次数、时间、未通过原因）。 教 育 经 历 工 作 经 历 执业申请书 申请人签字： 年 月 日 拟接收的律师事务所出具的同意接收申请人执业的证明 律师事务所主任签字： 律师事务所盖章： 年 月 日 身份证（复印件） 原《律师执业证》（复印件）或其他可证明申请人原执业律师身份的文件（原件） 原执业期间品行表现情况说明 原执业期间是否受到过奖励或表彰，如有请写明时间、因何原因获得何种奖励或表彰。 原执业期间是否受到过行政处罚或行业纪律处分，如有请写明时间、因何原因受到何种行政处罚或行业纪律处分。 中止执业期间品行表现情况说明 中止执业原因说明、证明人及证明人联系方式。 中止执业期间是否有下列情况发生，如有请写明时间、因何原因受到何种处罚、承担何种责任或产生何种不良影响： （一）因故意犯罪但依照刑法规定不需要判处刑罚或者免除刑罚，被人民检察院决定不起诉或者被人民法院免除刑罚的； （二）因违法违纪行为被国家机关、事业单位辞退的； （三）因违法违规行为被相关行政主管机关或者行业协会吊销职业资格或者执业证书的； （四）因涉及道德品行等违法行为被处以治安行政拘留或者采取强制性教育矫治措施的； （五）因弄虚作假、欺诈等失信行为被追究法律责任的； （六）有其他产生严重不良社会影响的行为的； （七）严重损害律师形象的行为的。 户籍所在地公安机关出具的无犯罪记录证明（原件） 掌握律师执业技能情况说明 承诺书 北京市律师协会： 本人承诺本申请书全部内容真实有效，并承担由于提供虚假材料而产生的一切后果。 承诺人（签字）： 年 月 日 北京市律师协会： 本律师事务所对_______律师填写的申请书全部内容已进行核实并确认真实有效。 律师事务所盖章： 年 月 日 12