十五种抢救药品的作用.docVIP

十五种抢救药品的作用、护理要点 1、肾上腺素：（付肾素）1mg/ml；属于抗休克血管活性药； 药物作用：具有阿法和贝塔双重兴奋作用的内 源性儿茶酚胺，它的作用与剂量有关。 临床作用：1）常用于抢救过敏性休克； 2）抢救心脏骤停； 3）治疗支气管哮喘； 4）与局麻药合用可以减少局麻药的吸收而延长其他疗效，并减少毒副作用，可以减少手术部位的出血； 5）制止鼻粘膜和牙龈出血； 6）治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。 不良反应：头痛、心悸、血压升高等，有时可以引起心律失常。 护理要点： 1）禁用于对本品过敏的高血压、器质性心脏病，脑血管意外等患者； 2）禁与碱性药物配伍； 3）不可用于普鲁卡因引起的休克，否则易引起室颤； 4）皮下注射时或肌注时，需要更换注射部位，以免引起组织坏死； 5）注射时密切观察血压和脉搏的变化，以免引起血压骤升和心动过速； 6）十血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素的效果； 7）使用肾上腺素科增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒的发生。 2、异丙肾上腺素1mg/2ml. 药物作用：肾上腺素受体激动剂，对心脏有兴奋作用，能增加心肌耗氧心输出量，增加心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌。 临床应用：支气管哮喘急性发作、房室传导阻滞剂各种休克和心脏骤停。 不良反应：心悸、头痛、头晕等。 3、重酒石酸去甲肾上腺素 2mg/ml 药物作用：阿发受体激动剂； 临床应用：静滴应用各种休克（失血性休克禁用） 不良反应：使用时间过长可引起血管强烈收缩.使组织缺氧情况加重。 护理要点： 1）长时间使用可导致不可逆休克； 2）禁用于高血压动脉硬化、尿患者； 3）本品遇光变色，避光保存； 1、药物作用：是由毛花洋地黄中提出的一种速效强心，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花k稍慢，口服2小时见效，静脉注射5-30分钟开始作用。 2、临床表现：用于急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。 3、不良反应：过量时可有恶心、食欲不振、头痛、完全性心动过速，黄视。 护理要点： 1）禁用于频繁心绞痛，完全性房室传导阻滞，显著心动过缓者。 2）禁用于肺源性心脏病、肌炎、心肌梗死、冠心病，心衰及乳母者。 3）静脉注射以25%-5%GS稀释后缓慢注入。 4）见效后以口服洋地黄制剂维持。 5）用药期或用药后4小时禁用钙剂，肾上腺素、麻黄碱等。 6）与利舍平或抗心律失常药合用，宜适当减少本品剂量。 7)用药期间应防止低钾。 8）如出现频发早搏呈二联律，心动过缓或室性心动过速，色视等立刻停药，给氯化钾或苯妥英钠解救。 不良反应： 1）头痛、头晕、神经过敏血压激增，效应性心动过缓； 2）静脉用药外溢可引起组织坏死。 护理要点： 1）不可与环丙烷、氟烷等药品是使用易引起心律失常； 2）禁用于甲亢高血压，充血性心力衰竭及糖尿病患者； 3）有储积作用，如用药后血压上什不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 4）连用可引起快速性耐受。 5）不宜与茶碱性药物共同滴注，以免引起药物水解。 4、阿托品 5mg/ml 解痉药 药物作用：M胆碱受体阻滞剂，有松弛内脏平滑肌及扩 瞳作用。 临床作用：适用于内脏绞痛，有机磷农药中毒，散瞳，阿斯 综合征，感染性休克，麻醉前给药。 不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗，皮肤潮红，视力模糊， 过量可出现中枢神经兴奋症状，重则转为抑制。 护理要点： 1）禁用于对颠茄类生物碱过敏，青光眼，充血性心衰； 2）静脉注射速度要慢，观察有无过敏及中毒症 状 3）对老年患者要观察有无便秘，对前列腺增生 者要观察尿量 4）滴眼时要压迫内皉以免流入鼻内。 5、多巴胺 20mg/2ml 升压药 药物作用：多为多巴胺受体阿发受体和贝塔受体的激动剂，作用与剂量有关。 临床应用：用于抗休克首选药，对休克肾功能不全，心排出量降低微循环灌注不良患者有益，与利尿剂合并用于肾衰。 不良反应：剂量过大时可发生恶心、呕吐心悸，呼吸困难或引起快速心律失常等。 护理要点： 1）禁用于嗜鉻细胞瘤患者； 2）禁与碳酸氢钠等碱性药物配伍； 3）避免药液漏出血管外，可导致组织坏死，可用酚妥拉明5-10mg加入生理盐水局部侵润注射。 4）控制滴数，如出现头痛呕吐、血压升高立即减慢滴数或停药。 5）大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于每日30ml应立