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卫生部住院医师规范化培训调研工作报告 2011-01-27 16:09:42 浏览字体：【大、中、小】 中国医师协会 陆君 为进一步完善住院医师规范化培训模式和培训体系，有效指导各地实施培训工作，受卫生部委托，中国医师协会于2010年11月-12月期间开展住院医师规范化培训调研工作。 第一部分：调研背景与目的 一、调研对象与方法 1、调研对象 先后在北京、江苏、上海、浙江、四川、重庆、天津等七个地区地进行实地调研。参加座谈讨论的人员包括卫生行政管理人员、有关专家及行业协会（学会）管理人员、指导医师、在培住院医师和培训管理人员57家机构共计120余人 。 2、调研方法 由调研组召开座谈会、研讨会,采用问卷调研及访谈形式，听取各省、市卫生厅局科教处工作汇报。与培训基地负责人、在培住院医师和培训管理人员座谈、研讨，以及个别征求意见。实地考察技能培训中心和培训信息管理中心。 二、调研内容： 针对当前开展住院医师规范化培训工作，迫切需要解决和研究的主要问题作为调研内容如下： 1、被调查地区住院医师规范化培训工作进展情况，包括组织管理、制度建设、培训经费投入、培训能力、培训考核、培训质量控制等； 2、听取指导医师和学员对原普通专科医师培训标准（试行）和基地标准的修订意见和建议； 3、听取指导医师和学员对全科医师规范化培训模式、培训标准的修订意见和建议； 4、对需要增设培训专科的建议； 5、了解相关卫生厅局和培训基地在开展住院医师规范化培训过程中，如何进行培训考核工作，包括组织管理、考核方式、考核内容和考核结果评价等； 6、 听取对卫生部起草的住院医师规范化培训考核办法及考核方案的意见和建议； 7、了解相关卫生厅、局以及培训基地对住院医师规范化培训信息管理系统的建设及需求。 三、调研结果分析 一、 各省（区、市）住院医师规范化培训工作基本情况； 1、组织管理及制度建设； 调查对象在住院医师规范化培训的组织机构设置方面： A：以卫生厅局为主成立毕业后医学教育委员会（专业委员会） B：医院设立专科医师（含全科）培训办室公及领导带头小组 C：医院以教育处、科教处作为专科医医师培训管理机构 调查对象住院医师规范化培训制度建设方面按照要求制定本院住院医师/专科医师培训制度及各项实施方案，并按卫生部培训标准及卫生局培训标准制度实施。 2、在人事管理制度建设方面： 各省（市、地区）的管理模式基本一致。即三种方法并存：（1）本单位“单位人”，按照标准统一进行住院医师规范化培训，管理简单；（2）由外单位委托培训的“单位人”与原单位签订协议，原单位负责其人事档案管理、工资、福利待遇和社会保障等；（3）“社会人”则由培训单位进行“人事代理”，人事档案由培训单位所在的卫生人才交流中心代管。培训期间的工资、福利待遇和社会保障由培训单位负责。 3、培训经费投入及住院医师的待遇情况 被调查卫生厅局和医院均有不同程度的投入，但投入费用根据经济条件补贴而有所不同。 部分培训基地能够得到卫生厅局补助，培训费用占医院投入总数的25%，大部分经费由医院承担，培训经费逐年递增。 各地基本上做到了住院医师在培期间依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障，享受国家法律法规规定的以及合同约定的相关福利待遇。 各医院给每位在培人员每月工资待遇标准有所不同。每名学员月工资标准为1000≥≤1500元占46%,1500≥≤2000元占31%,2000≥≤2500元占23%。 4、招收学员培训能力 目前各培训基地培训学员数量不多，没有达到理想的培训规模要求。其他地区调研数据表明：政府在人事、经费干预下的培训能力可以按照规划要求满足培训需要。而单纯依靠医院自行发展，根本无法满足培训需要。 四、医院开展住院医师规范化培训的基本态度 调研中，所有医院领导都十分重视培训工作，支持国家建立完善的住院医师规范化培训制度。医院对社会化招收的住院医师管理基本做到：住院医师个人档案由省市卫生人才交流中心代管，完成培训后根据双向选择的原则自主就业。允许住院医师在培同时，攻读本院校研究生课程学习班并可授予相应学位。 医院能够按照地方要求执行相关待遇，并能够按国家规定共同承担社会保险。基本能解决学员住宿。一些省（市、地区）还制定了相关的优惠政策包括：与职称评审挂钩；与申请学位挂钩；与聘用挂钩以及其他优惠措施。 五、对原普通专科医师培训标准（试行）的修订意见 普遍认为培训标准基本可行，建议在三年培训试点工作周期结束后再补充、修订。本次