县级基本信息及慢病防治能力调查表.docVIP

表1.1 卢森堡-WHO-山东省慢病控制项目 县级基本情况调查表 填报机构： （盖章） 填表时间： 年 月 日 指标 2007年 2008年 2009年 2010年 1、人口社会指标 1.1乡镇数 1.2行政村数 1.3人口数 1.3.1城镇人口数 1.3.2农村人口数 1.4 60岁以上人口数 1.5文盲率 2、经济发展 2.1 国内生产总值 （亿元） 2.2 财政收入（万元） 2.3 财政支出（万元） 2.4 城镇人均可支配收入（元） 2.5 农村人均纯收入（元） 2.6 城镇人均消费支出（元） 2.7 农村人均消费支出（元） 3、健康指标 3.1婴儿死亡率 3.2 孕产妇死亡率 4、卫生资源指标 4.1 卫生事业费 （万元） 4.1.1 疾病控制事业费（万元） 4.2 卫生机构数 4.2.1 村诊所（个） 4.2.2 药店（个） 4.2.3 乡镇卫生院（个） 4.2.4 县级综合医院（个） 4.2.5 县中医院（个） 4.3 在岗卫生人员数 4.3.1 县级卫生人员数 4.3.2 乡镇卫生人员数 4.3.3 村级卫生人员数 填表人： 联系电话： 表1.2 卢森堡-WHO-山东省慢病控制项目 项目县2009年人口信息调查表 填表机关： （盖章） 填表时间： 年 月 日 年龄段 男性 女性 合计 人数 构成比（%） 人数 构成比 （%） 人数 构成比（%） 0- 1- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85- 合计 填表人： 联系电话： 表1.3 卢森堡-WHO-山东省慢病综合干预项目 项目县组织领导机制建设调查表 填表机关： （盖章） 填表时间： 年 月 日 工作内容 项目县 1.卢森堡项目领导小组的成立 1.1项目领导小组：①是②否 1.2 成立时间 1.3运行情况 a.累计活动次数: ____次 b.活动内容： 2.慢病防治多部门协调领导小组的成立 2.1慢病防治多部门协调领导小组：①是②否 2.2 成立时间 2.3运行情况 a.累计活动次数: ____次 b.活动内容： *说明: 活动次数的确定---以有工作记录的活动为准。 填表人： 联系电话： 表1.4 卢森堡-WHO-山东省慢病综合干预项目 项目县慢病防治政策制定及运行情况调查表 填表机关： （盖章） 填表时间： 年 月 日 慢病防治有关政策 制定： ①是 ②否 2）制定时间 3）督导次数 4）督导记录： ①有, ②无, ③不全 1.慢病防治规划 2.慢病防治方案 3.医疗卫生机构慢病防治考核 4.控 烟 政 策 5.低 盐 饮 食 6.全 民 健 身 7.35岁以上病人首诊测血压制度 8.基本公共卫生服务 *说明： 控烟---建立无烟学校、无烟医院等； 全民健身---与体育局等其他部门联合制定全民健身有关政策。 填表人： 联系电话： 表1.5 卢森堡-WHO-山东省慢病综合干预项目 项目县慢病补偿政策调查表 填表机关：