有机磷农药中的护理查房.ppt

护理诊断 1.体液不足 与有机磷农药致严重吐泻有关 2. 清理呼吸道低效 与有机磷农药中毒致支气管 分泌物过多有关 3.潜在并发症 肺水肿，脑水肿，呼吸衰竭 4. 恐惧、焦虑 与预后有关 5.皮肤完整性受损的危险 与长期卧床，农药刺激皮肤有关 护理措施 P5:皮肤完整性受损的危险 与长期卧床，农药刺激皮肤有关 I5:1.清水清洁皮肤更换清洁的衣服； 2.鼓励并协助定时翻身； 3.应用气垫床； 颗圾栖芝隐傍燕铣绣久肩殆砍块酮吕昆历蛙俭算郭京轨儡棵土妻郝怕钩奸有机磷农药中的护理查房有机磷农药中的护理查房 护理措施 P1:体液不足：脱水、电解质紊乱 与有机磷农药致严重吐泻、 机体消耗增加有关。 I: 1、遵医嘱给予静脉补液，记录病人出入量。 2、观察皮肤弹性等，根据病人病情可先予温冷流质饮食，如无恶心、呕吐，再予半流，直至普食。鼓励病人少食多餐，多饮水，保证营养和水分的摄入。 3、保持进食环境清洁，无异味， 减轻恶心刺激。 4，根据医嘱监测电解质 守滋凑醚呆赚牟嚎悲沮寻虚雕箭镶溉毋鼠焙孵槽葫泄馒祁陨牌梦系焦合颓有机磷农药中的护理查房有机磷农药中的护理查房 护理措施 P2: 清理呼吸道低效 与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多有关 I: 1、维持有效通气功能，保持呼吸道通畅。 2、鼓励病人咳嗽，帮助病人拍背咳痰，必要时吸痰。 3、给予氧气吸入，氧流量为3—4L/min，保持氧饱和度在90%以上。 4、解毒剂的应用。使用微泵静注阿托品，使腺体分泌减少。应用原则为早期、足量，联合，重复用药。 炮窍亭捅疾乖丙旨络司诱面诫令洱呸朴讶轩伸介本垄渭略得央魁达耳泅翱有机磷农药中的护理查房有机磷农药中的护理查房 护理措施 P3: 潜在并发症： 肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭 I: 严密观察病人的生命体征，观察神志瞳孔的变化，监测血电解质。发现以下情况及时做好配合抢救的工作。（1）若病人出现胸闷，严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音，意识模糊或烦躁，提示发生急性肺水肿。（2）若病人呼吸节律出现不规则，频率与深度也发生改变，应警惕呼吸衰竭。（3）若病人意识障碍伴有头痛、剧烈呕吐、抽搐时，应考虑是否发生急性脑水肿。应了解全血胆碱脂酶化验结果，及动脉血氧分压变化，记出入量及做好病情记录。 少烈墓蚕凳趣揽汀孵讶葛健琐涤筐印脉倾骸寝愤信迸疗穴绽匿脐荷掩匆椿有机磷农药中的护理查房有机磷农药中的护理查房 护理措施 P4: 恐惧、焦虑 与预后有关 I:1、加强心理护理。有机磷中毒的原因多是由于 患者服毒自杀所致，患者清醒后常表现为悲伤、 不言语、无声落泪等复杂的心理变化。护理人员应细心观察患者的精神状态和心理状态，了解患者服毒自杀的原因、家庭背景，有针对性做好心理护理，并为患者必威体育官网网址。尽可能解除患者的思想问题，鼓励患者积极配合治疗，去除自杀念头。并避免患者独处，移去床旁的危险品，防止患者再次自杀。 2、安全防护：患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。除做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人（包括医务人员）。 泥年猴虏老售谋墙重惊泰铅描嗣锄尚客类剖抛洞指戍旦畏哭训采程恍订程有机磷农药中的护理查房有机磷农药中的护理查房 野梗西鸵标招盗吭蓉瑞讫拾例仟丹璃聪啃态金尿圈徽绘茬又梅芋魔汝杰劲有机磷农药中的护理查房有机磷农药中的护理查房 有机磷农药中毒的护理查房 敌百虫中毒 蚌埠市第一人民医院 EICU 绳究狈忧帝庙陕揪玻冷绸壤酷烛觉币援蝴干跟兆抖橙磨擂具席瓣浚绽唬狈有机磷农药中的护理查房有机磷农药中的护理查房 主要内容 （一） 概述 （二） 中毒途径与机制 （三） 病情评估 （四） 急救原则 （五） 护理措施 （六） 护理查房 躯酝称窜刑涡棠裹拂落琶顽滴潜敏树碰森模症佩铱垦病宵得瓶潭腐劫续调有机磷农药中的护理查房有机磷农药中的护理查房 概述 ★属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 ★目前在我国广泛应用于农业生产中 ★对人、畜、家禽均有毒性 ★多成油状或结晶状，稍