椎体病变的C诊断.ppt

椎体病变的CT诊断;前 言;脊柱退行性变;椎间变性膨出、膨出的椎间盘外周可见弧形钙化，硬膜囊前缘和两侧椎间孔脂肪弧形受压，脊髓无明显受压移位； 椎间盘内“真空现象”和钙化，Schmorl结节； 黄韧带及后纵韧带肥厚、钙化、骨化； 椎体终板骨质增生硬化，边缘唇样骨赘形成，重者可连接成骨桥； 椎小关节间隙变窄，关节面硬化，关节突变尖 ;;;;椎间盘突出;椎间盘后缘向椎管内限局性突出的软组织密度影，形态不一，边缘规则或不规则 突出的椎间盘内可有大小、形态不一的钙化 椎管内、硬膜外可见髓核游离碎片 硬膜囊前缘脂肪间隙移位、变窄或消失，硬膜囊 受压、移位、变形;;;;非肿瘤性病变;脊柱结核;椎体呈溶骨性和虫蚀状骨质破坏，骨质增生硬化少见； 椎间隙变窄或消失； 脊柱曲度改变；后突、侧弯、椎体相互嵌入； 椎前、椎旁形成寒性脓肿 椎体融合； 钙化； 死??； 骨赘及骨桥形成； 椎管内受累；;;;肿瘤性病变;一、骨母细胞瘤;多数病灶边界清，膨胀扩大、骨质溶解改变,内部成骨倾向明显，在骨质破坏区内见云絮状、不规则的骨化。部分病灶可穿破局部骨皮质，并扩展至硬膜外间隙。 脊柱附件的病灶多数表现为边界清楚、膨胀性的肿块。如肿块向椎管内扩展，可见硬膜外肿块及脊髓受压。 并发动脉瘤样骨囊肿时，内部呈蜂房状改变，增强后出现网状分隔强化。 ;;二、骨软骨瘤;;;三、椎体血管瘤;;;四、骨巨细胞瘤;;;五、动脉瘤样骨囊肿;CT：病变呈囊状膨胀性溶骨性骨破坏，其内由许多大小不一的含液体的囊组成，密度不均匀，无异常钙化，可见骨间隔，骨皮质变薄，膨大。增强扫描可见粗大供血血管，囊肿内可见斑片状强化。;;六、脊索瘤;;;七、多发骨髓瘤;;八、淋巴瘤;;;九、椎体转移瘤;;; 谢 谢