国家临床重点专科影像科评分标准.doc

国家临床重点专科影像科评分标准（试行） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注 一 基础条件 100 1 发展 环境 （10） 医院专科建设发展规划 5 专科建设管理的组织完善得2分；规划的合理性得2分；执行效果得1分。 有学科发展3-5年规划和执行方案 医院有扶持专科建设的政策或措施 5 政策、措施齐全，为省（自治区、直辖市，以下同）级以上重点学科，得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。 2 专科 规模 （20） 影像科室完备 10 有完备的放射科、超声科、核医学科得10分；不完备者不得分。 放射科包括普放、CT、MRI、介入病房；超声包括心脏与外周；核医学有诊断与治疗 科室布局合理 10 专科设置合理得6分；科室标识规范、清楚得4分。 设有专业的介入病房，具有正规的病床和医疗流程 10 至少有1个护理单元，床位总数≥20张，得6分；床位数不足者不得分，每增加10张床加2分，总分不超过标准分。每张病床使用面积≥6平方米得4分；每减少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。 有独立的介入病区，该介入病房必须由属于放射科的介入医师管理 3 支撑 条件 （30） 临床相关主流科室（内、外、病理各2分；妇、儿科各1分）完整且实力强能够满足专科发展需要△ 8 医技科室整体实力强、设备设施满足需要得8分。 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 12 放射科配备3.0T MR（≥2台）、64排以上CT（≥2台）、X线设备全数字化、数字化乳腺机得4分；超声科配备10台以上三维彩超机得4分；核医学配备SPECT 1台、PET/CT 1台得4分。设备不足不得分 医院对专科经费投入情况 10 评估前5年总投入≥1亿元人民币得10分，每少1000万元减1分；未专款专用的，不得分。 4 科室 管理 （30） 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1分；有落实的措施得2分。 检查区整洁，管理有序 5 检查区整洁得1分；管理制度落实到位得2分；各项工作合理有序得2分。 依法执业，落实医疗核心制度 5 医疗核心制度在内的规章制度健全得2分；依法执业得3分； 遵守诊疗技术操作规范 5 有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分。 科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 5 有质量安全保障方案得3分；落实情况良好得2分；无方案，不得分。 岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风 5 岗位职责明确得1分；科室文化良好得2分；重大医疗项目全科参与得2分。 二 医疗技术队伍 200 5 技术 团队（20） 整体实力 20 各专业齐全，均为博士授权学科，具有至少4个专业化系统分组（放射诊断、介入、超声、核医学），人员配备完整规范，除具有医、护、技师外，放射专业需具有专职计算机工程师，超声科具有专职超声医学工程师，核医学具有放射化学药物师和物理师。（15分，缺1项扣1分）具有三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强；能对中青年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼。（5分） 6 学科 带头人 （50） 学术地位 20 同时具备：高级专业技术职称、博士生导师、为所属专业的、国家卫生部主管的学术委员会副主任委员以上、国家科技部核心期刊副主编以上，得满分。不达标每项扣5分，满足2项及以下者不得分。