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有效沟通教学法介绍图片兑换沟通系统邓育欣国彰化师范大学特殊教育研究所研究生摘要教导身心障碍孩子如何沟通,有很多的方法,本文介绍一种有效的沟通教学法-图片兑换沟通系统(Picturing Exchange Communication System,简称PECS),希望透过本文的介绍、可以提供老师及家长另一种教学方法,期待能帮助更多沟通障碍的孩子们.关键词:图片兑换沟通系统,沟通本,沟通者、提示者壹、前言沟通是人与人互动的重要技能,不过有部分身心障碍孩子却因为本身障碍或发展上的因素,导致沟通表达的困难,有些孩子甚至产生适应方面的问题,影响其家庭生活,职业生活,社区安置及学习活动等、在沟通不良情况下,他人无法理解孩子的表达及需求时,孩子除了哭闹、甚至会产生自伤,暴力等破坏性和侵略性之行为问题(庄妙芬,民89;黄志雄,民92;Westling Fox由此可知沟通训练课程,对身心障碍孩子而言是非常重要的.教导沟通障碍的孩子,特别是无口语能力者、除了可以使用口语沟通外,亦可采用扩大性及替代性沟通方案(Aug-mentative and Alternative Communication,简称AAC),来增加学生沟通互动能力、减少不当的问题行为.AAC有许多种类,图片兑换沟通系统(PECS)即是属於其中的一种沟通方法.贰,图片兑换沟通系统介绍何谓「图片兑换沟通系统」该系统主要是透过孩子对於增强物的喜爱与需求,进而引发其自发性沟通的意愿,透过六个阶段循序渐进、结构化的教学,教导孩子利用图片替代与他人沟通,且从中模仿学习口语表达的一连串教学过程(许耀分,民92;Bondy Frost,2002;MagiatiHowlin图片兑换沟通系统由Bondy和Frost於德拉瓦州自闭症教学方案(Delaware Au-tistic Program)所发展出来,主要是想要突破过去扩大性及替代性沟通方案(AAC)的教学限制,强调功能性与随机性的教学,教导孩子自发性沟通技巧(林心怡,民93;Bondy Frost这是是一套简易又经济的教学,适合老师与家长使用,且孩子也不需要其他先备学习行为(许耀台东特教94年12月第22期第10-15页10分,民92),强调自然情境教学,减少类化的问题,利用增强物,诱发其沟通的动机.在国内及国外均获得广大的回响与支持、也证实了图片兑换沟通系统可在不同地点、时间实施,容易达到类化保留的成效(宋慧敏,孙淑柔、民92;许耀分,民92;唐纪0,林惠芬,龚仁棉和简言轩,民93;郑君璧,民94; Kemmerer,2002; Magiati Howlin参,图片兑换沟通系统适用对象PESC原来是自闭症,发展迟缓或其他具有沟通障碍的儿童设计的,教学结果显示出66位儿童均会使用图片与人沟通,甚至有44位儿童发展出口语能力(BondyFrost但是经过不断修正,目前教学的对象已从学龄儿童扩大至沟通障碍的成人(谢淑珍、民91;Bondy Frost,1994).在国内近几年也陆续有多名研究者分别针对不同对象从事该项教学的研究,如:自闭症(许耀分,民92;林心怡,民93),发展迟缓儿童(谢淑珍、民91),中度智能障碍学生(宋慧敏,孙淑柔、民92),以及学龄前的唐氏症儿童(唐纪0,林惠芬,龚仁棉和简言轩,民93),在研究成果上均获得正向的支持.因此该套课程所适用的对象绝对不是局限於任何障碍类别孩子身上,而是所有沟通方面障碍孩子均可一试,不过因为该课程主要是教导孩子先利用图片与人进行互动,因此已经会使用口语表达的孩子可能就较不适用.肆,事前准备工作教导孩子图片兑换的课程前、除了训练人员对该套课程的熟悉外,另一件准备工作就是「沟通本」的制作,沟通本是图片兑换沟通系统的一项重要教具,配合教学进度,把学会的图片移至沟通本的内页,将来可让身心障碍孩子随身携带,作为与人互动沟通的一项重要辅具(许耀分,民92).所以当教学完成孩子学会之后,一本专属孩子的沟通本就出现了,通常沟通本中包含了三大主要部分:1,句子条;2,内页;3,图片.至於沟通本该如何制作首先,师长们可利用卡纸或较厚纸板,制作活页的「沟通本」、亦可利用坊间现成大小合适的本子.接著,在沟通本的封面及内页均黏贴上魔鬼毡,因为魔鬼毡可重复撕取的特性,让练习及使用上更便利,当然图片的制作最好能先护背再黏魔鬼毡使用,可延长使用的期限.以封面部分作为「句子条」、教学及与人沟通均在此处做练习,待熟悉后再将图片移至「内页」、让孩子可从内页找寻需要的图片与人进行沟通,制作一本属於孩子个人的沟通本,有利於他与他人的互动沟通,待训练完成之后,仍需针对孩子日常生活中与人、事,物的接触,持续扩大搜集图片.另外师长必须将沟通本放在固定的位置,让孩子了解当他要拿图片与人兑换时,他的沟通本就在那里.师长也要注意沟通本的携带是否