艾滋病防治幻灯片.pptVIP

艾 滋 病 防 治;Q and A;2009/2010年世界艾滋病日的主题“普遍可及和人权” 选择这一主题是为了加快落实保护人权和艾滋病预防、治疗、关怀和支持普遍可及的目标 2011年世界艾滋病日主题：“Getting to Zero”--“朝零努力”：零新增感染、零歧视、零死亡。 ;Q and A;艾滋病人在医院最易受伤害;一个艾滋病病毒感染者到医院打针，连注射室的门都进不了。医生让感染者站在门外，在屋里指导患者自己给自己打针。 《健康时报》记者模拟艾滋病病毒感染者在两天内辗转北京6家医院，想做一个小小的扁桃体炎输液治疗，全部遭到拒绝！ 清华大学艾滋病政策研究中心主任景军教授说：防治艾滋病最大的障碍是恐惧和歧视，其中最可怕的是医生的恐惧和歧视。 ;《2009年世界艾滋病报告》联合国艾滋病规划署;2011年度报告/联合国艾滋病规划署;艾滋病防治形势严峻;*;1985年;*;*;中国艾滋病流行特点（二）HIV感染者和AIDS病人数量继续增加，但新发感染人数保持在较低水平。;中国艾滋病流行特点（三）既往感染HIV者陆续进入发病期，艾滋病发病和死亡增加。;中国艾滋病流行特点（四）传播途径以性传播为主，所占比例继续增高;年度报告病例的感染途径构成;中国艾滋病流行特点（五）受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化;*;大多数 HIV/AIDS 患者居住在贫困地区;AIDS: Acquired immune deficiency syndrome (获得性免疫缺陷综合征) HIV: human immunodeficiency virvs (人类免疫缺陷病毒) ;病原学;;根据基因差异，ＨＩＶ可分为ＨＩＶ１型和ＨＩＶ２型，两型,目前全球流行的主要是ＨＩＶ１ ＨＩＶ１可进一步分为不同的亚型，包括Ｍ亚型组（主要亚型组）、Ｏ亚型组和Ｎ亚型组，其中Ｍ组有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、Ｇ、Ｈ、Ｉ、Ｊ和Ｋ１１个亚型。 ＨＩＶ２的生物学特性与ＨＩＶ１相似，但其传染性较低，引起的艾滋病临床进展较慢，症状较轻。 ＨＩＶ２型至少有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ和Ｇ７个亚型。;ＨＩＶ在人体细胞内的感染过程;HIV1和HIV2型;流行病史;;;;发病机理：主要是ＨＩＶ直接和间接作用下CD4+Ｔ细胞破坏和功能受损，导致细胞免疫缺陷，促使多种严重机会性感染和肿瘤发生。 　１　ＣＤ４+Ｔ细胞受损：表现为功能损害及计数减少。　　　　　　　　　 　２　单核—吞噬细胞功能异常：损害机体抗病原体能力，成为病毒储藏所并在病毒扩散中起重要作用。 　３　Ｂ淋巴细胞损伤：早期表现为多克隆活化，对新抗原刺激反应性降低。　　　　　　　　 ４　ＮＫ细胞损伤异常表现：主要是功能缺陷　　　　　　　　;;;临床表现与分期：急性期 ;临床表现与分期：无症状期 ;临床表现与分期：艾滋病期 ;机会性感染;;;卡氏肺孢子虫肺炎 ;PCP胸片的典型改变为双侧弥漫性肺泡和间质浸润，开始由肺门向外扩展，随之迅速实变为蝶状阴影，肺尖和肺底很少累及。 CT表现为双肺弥漫性渗出及间质改变，呈毛玻璃状阴影、斑片状或网格状影。; 卡氏肺孢子虫肺炎;;;口腔毛状白斑;口腔念珠菌病;;传染性软疣;;食管念珠菌病; 脚癣;组织孢浆菌病; 水痘-带状疱疹病毒（VZV） 感染;;;Relating disease progression to plasma HIV-1 RNA level (viral load) and CD4 cell count; CD4细胞计数与机会性感染之间的关系;实验室检查 ;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查：病毒载量测定;实验室检查：病毒载量测定;实验室检查：病毒载量测定;实验室检查：CD4+T淋巴细胞检测;实验室检查：CD4+T淋巴细胞检测;实验室检查：CD4+ T淋巴细胞检测;实验室检查： HIV 基因型耐药检测;实验室检查： HIV 基因型耐药检测;诊断标准 ;诊断标准：急性期 ;诊断标准：无症状期 ;诊断标准：艾滋病期;诊断标准：艾滋病期;诊断标准：艾滋病期;治 疗;高效抗反转录病毒治疗;高效抗反转录病毒治疗;病人治疗前准备：评估入选标准;医学入选标准;临床适宜性;高效抗反转录病毒治疗;高效抗反转录病毒治疗;高效抗反转录病毒治疗;高效抗反转录病毒治疗;高效抗反转录病毒治疗;特殊人群抗病毒治疗;核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）;非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）;蛋白酶抑制剂（ PIs ）;母婴传播阻断目标及措施;;建议方案;HIV感染孕产妇分娩新生儿;;;免疫重建炎性综合征（IRIS）;中国现有NRTI药物的用法;中国现有NRTI药物的用法;现有治疗的局限性;;这是2003年11月1