中堅看護師のセルフマネジメントとその関連要因.PDF

中堅看護師のセルフマネジメントとその関連要因 Self-management Ability and its Influence Factors in Knowledgeable Nurses 梶谷（柴）麻由子） 内　田　宏　美） 津　本　優　子） Mayuko （Shiba） Kaj itani Hiromi Uchida Yuko Tsumoto キーワード： 中堅看護師，セルフマネジメント Key Words ： knowledgeable nurse, self-management 自身の感情をうまくコントロールすること，すなわち，セ ルフマネジメントすることがより重要だと考える。 　中堅看護師は，看護チームの中核としてチームを牽引す 　二宮 （）は 「セルフマネジメントとは，組織の中に る人である。ベナー （/ ）は，中堅レベルの臨床 おける個人の活動を主体的にマネジメントすることで，目 実践能力を 「全体を見ながら最も重要な部分に焦点化して 的を自律的かつ主体的に決定することである」と定義して かかわり，その場の状況を患者にとってよりよい方向へと いる。高橋 ・中村 ・木下 ・増居 （）は，自分が望む行 導くことができることである」と述べている。つまり，中 動を実現するうえで有効な認知的スキルを自己管理スキル 堅看護師は，自己の専門性を極めるだけでなく，管理の視 と呼び，その豊富さを測定する尺度として自己管理スキル 点から後輩への指導やリーダーとしての役割を担うなど， Self-Management Skill 尺度，以下，SMS 尺度）を開 尺度 （ 看護の質を支える重要なポジションに立っている。そのた 発し，SMS 尺度を用いてShimizu et al. （）は，一般人 め，仕事上の責任が増し，人間関係に関するストレスも受 を対象とした研究において年齢が高くなるとSMS 得点も けやすい一方，看護職としてキャリアを形成するうえでの 高くなること，自己管理スキルが高ければ，精神的健康度 岐路に立たされるだけでなく，私生活でも数々のライフイ が高いことを明らかにしている。看護師においても，同様 ベントの影響も強く受ける。草刈 （）は，経験年数 の傾向が推測されるがエビデンスはない。 年目前後に初期の離職が存在することを指摘している。寺 　看護学の分野においては，中村 ・宮本 （）が，看護 本 ・北 ・山岡 （）は，中堅看護師の離職要因として， 学生のセルフマネジメントの構築プロセスを質的記述的に 仕事の満足感不足，自己存在のなさ，結婚と仕事の両立不 分析し，その結果，セルフマネジメント能力の意思決定に 可などがあったことを報告している。このように多くの課 かかわる 「自分を知る」「役割認識」「役割を果たす」「自 題と向き合い，ストレスにさらされている中堅看護師だ 分の考えと現実とを照合し受け止める」「人間観」「発動 が，心の健康を保持し，仕事と生活を両立できれば，当人 力」「責任感」の因子が絡みながら，セルフマネジメン の人生は充実したものとなるだけでなく，そのことがチー ト能力として発展していくというプロセスを抽出してい ムの安定と質の高い看護の実践につながる。 る。また，吉井 ・八塚 （）は，セルフマネジメントの 　これまでに，看護師の心身の健康について，ストレス・ 構造は 「看護職員として働き続けることへの身体的危惧」 コーピング能力の視点から職場適応に関する研究が数多く と 「心の内を話せる人の存在 ・公私のバランス・研修を乗 なされてきた。たとえば，ストレス・コーピング能力には り越えてきた自信」の面性と表現している。しかし，看 職業的アイデンティティ，ソーシャルサポート，社会的ス 護師のセルフ