卵巣癌の特徴と診断-倉敷中央病院.PDF

第1回地域がん診療拠点病院 医療従事者研修会 卵巣癌の特徴と診断 倉敷中央病院 産婦人科 高橋 晃 骨盤腔 子宮･卵巣・卵管 卵巣の模式図 卵巣癌の特徴 • あらゆる年代に発症する • 種類が多様である 発生母体が多様である 悪性度が多様である • 早期発見が困難である 癌検診の実施が不可能である 進行するまで症状の発現が少ない 卵巣腫瘍の年齢別発症頻度 30 25 20 例 15 10 5 0 年齢 卵巣癌の年齢分布 25 20 15 中間悪性 悪性 10 5 1998～2003年 0 90例 20歳以下 21～30歳 31～40歳 41～50歳 51～60歳 61～70歳 71歳以上 １．卵巣癌はあらゆる年代に発症する • 卵巣癌は若年にも発症する 術式の選択 使用する抗癌剤の卵に対する影響 → 卵巣機能の欠落が生じる QOLに対する配慮 → 妊孕力の温存が必要な症例がある 卵巣の構造 卵巣腫瘍の臨床病理学的分類 良性 境界悪性腫瘍 悪性腫瘍 表層上皮性 漿液性嚢胞腺腫 漿液性嚢胞性腫瘍 漿液性腺癌 間質性腫瘍 粘液性嚢胞腺腫 粘液性嚢胞性腫瘍 粘液性腺癌 ・ ・ ・ ・ ・ ・ 性索間質性 莢膜細胞腫 顆粒膜細胞腫 線維肉腫 腫瘍 線維腫 ・ ・ ・ ・ ・ 胚細胞腫瘍 皮様嚢胞腫 未熟奇形腫 未熟奇形腫 成熟充実奇形腫 （Ｇ１／Ｇ２） （Ｇ３） ・ ・ ・ その他 腺腫様腫瘍 線維芽腫 癌腫 ・ ・ ・