寨卡病毒病流行病学概述.PDF

寨卡病毒病流行病学概述 中国疾病预防控制中心 殷文武 2016年4月11日 寨卡病毒 （Zika Virus） • 是一种蚊媒病毒，属黄病毒科黄病毒属 – 有包膜的单股正链RNA病毒 – 分为非洲型和亚洲型两个亚型；目前在美洲地区流行的为亚洲型 • 1947 年，首次在乌干达Zika森林恒河猴体内分离出 • 1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到 • 同属的病毒：登革病毒、乙脑病毒、黄热病毒等 • 寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不 耐热。60℃30分钟可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂 、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。 寨卡病毒病 （Zika Virus Disease) • 由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病 • 无症状感染很常见，感染者约20%发病，临床症状温和， 一般持续2-7天，重症病例和死亡病例罕见 • 临床症状主要包括皮疹、发热、关节痛或结膜炎等 • 婴幼儿感染病例还可出现神经系统、眼部和听力等改变 • 目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物 寨卡病毒感染致神经系统疾病 • WHO（2016年4月7日） ：  基于现有观察性研究、队列研究和病例对照研究结果，寨卡病毒 感染可导致小头畸形、格林-巴利综合征和其他神经系统疾病已达 成强烈科学共识  6个国家或地区报告发生寨卡病毒感染致小头畸形  13个国家或地区报告寨卡病毒感染导致格林-巴利综合征 • 已发表文献研究表明： – 法属波利尼西亚的研究估算结果，孕妇妊娠头三个月感染寨卡病 毒，其胎儿小头畸形患病率最高，约为1% • 巴西初步研究结果提示，孕妇头三个月感染寨卡病毒并出现寨 卡病毒病症状，胎儿小头畸形患病率为22% – 法属波利尼西亚：寨卡病毒感染者并发GBS概率为2.4/万 传染源 • 患者 • 无症状感染者 • 感染寨卡病毒的非人灵长类动物 传播途径 • 蚊媒传播： – 带病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的传播途径。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者 而被感染，其后再通过叮咬的方式将病毒传染给其他人。 • 人与人之间传播 –母婴传播 • 包括通过胎盘传染给胎儿，或孕妇分娩过程中传播给新生儿 • 乳汁中可检测到寨卡病毒核酸，但尚无通过哺乳感染新生儿的报道 –性传播 • 可通过性传播，目前报道的少量病例均为男性患者感染女性性伴， 尚无证据表明感染寨卡病毒的女性可将病毒传播给其性伴 –血液传播 • 可能通过输血传播，目前已有可能经输血传播的病例报告 传播途径研究进展-体 液 •患者的唾液和尿液检出寨卡病 毒核酸阳性 –2月5日，巴西卫生部下属研究机构发现 • 精液 –由男性向其女性性伴传播（报告2例，其中1例是在 男性患者出现症状前几天感染了其性伴） – 精液中存活时间：27至62天 • 患者为一名68岁英国男性，其从库克群岛归国一 周后检出寨卡病毒阳性，并发现出现发热症状 –2月11日EID通信稿 Detection of Zika virus in semen. Emerg Infect Dis. 2016 22. 中国实验室检测研究提示  寨卡病毒病病毒血症持续时间可能在10天以内  发病10天以后血清中不易检测到病毒核酸  患者尿液中存在病毒核酸，且持续时间长于血 清  患者唾液中存在