探討產婦會陰切開術後會陰疼痛程度與困擾問題之相關性.PDF

．弘光學報64 期． 探討產婦會陰切開術後會陰疼痛程度 與困擾問題之相關性 1* 1 2 王品臻 蘇鈺婷 張溥鴻 1 弘光科技大學護理系 2林新醫院婦產科 收到日期：99.12.22　 修訂日期：100.3.7　 接受日期： 100.4.19 摘要 根據研究顯示台灣婦女陰道分娩時執行會陰切開術的比例高達佔92.9 ％(郭 ，高 ，高 ，鄭 ，林 ， 吳 ，2006) ，會陰切開術造成會陰部位的疼痛是產後婦女最常見的問題 ，不但造成婦女活動困難 ， 影響婦女照顧新生兒的意願 ，進而可能導致生理的恢復延遲 。本研究 旨在探討產婦在會陰切開術 後會陰疼痛與產後的困擾問題之相關性 。採描述與相關性研究 ，以方便取樣方式於中部某區域教 學醫院 ，針對執行會陰切開術後的陰道生產產婦進行收案 ，共取得有效樣本193份 。本研究結果顯 示產婦的會陰疼痛程度為中等 ; 82.3 ％感到走路與移動有困難 ; 76.1％解便時感到會陰部疼痛 ; 結果 發現會陰縫線種類(t= 11.452 ,p0 .000) 、溫水坐浴(t= 12 .4 12 ,p0 .00 1) 、生產方式(t=8.36 1,p0 .004)在 產婦的疼痛程度上達顯著差異 ，且移動困難(r=0 .46 1,p0 .000) 、解便疼痛(r=0 .454 ,p0 .000) 、睡眠品 質(r=0 .537 ,p0 .000) 、新生兒照顧(r=0 .45 1,p0 .000)與會陰疼痛程度有顯著相關 ; 多變項分析結果發 現會陰縫線種類( β=0 .623,p0 .030) 、溫水坐浴( β=0 .748,p0 .027) 、解便疼痛( β=0 .4 13,p0 .032) 、睡 眠品質( β=0 .460 ,p0 .002)等與會陰疼痛達顯著相關 ，可解釋之變異量(R Square)為45.3 ％ 。研究結果 強調一個完整的身體疼痛評估的重要性 ，並期望提供醫護人員對產婦疼痛問題的了解 。 關鍵詞：會陰切開術 、困擾問題 、會陰疼痛 ＊通訊作者：王品臻 43302 台中市沙鹿區中棲路34號 9 電話：(04)2631-8652 轉3054 E-mail：smwang@.tw ．探討產婦會陰切開術後會陰疼痛程度與困擾問題之相關性． 壹、前言 好的產後生活品質 。 會陰切開術(episiotomy以下簡稱EP)可於 貳、文獻查證 生產過程 中降低會 陰的阻力以減少胎頭 的受 壓 、縮短第二產程 、維持骨盆壁完整 、傷 口較 一、會陰切開術及對會陰部的影響 早癒合(Dinah , 2007; 王 ，2004 ; 顏 ，2005 ; 李 ， 所謂EP 是於陰道生產之第二產程快要結 2002 ; 林 ，20 10 ; 曾 、陳 ，2008) 。早在1920年 束前 ，將會 陰部剪 開 ，增加產道 出 口的空 間 代時EP被認為是生產的常規技術 ，以保護產婦 (Dinah , 2007; 王 ，2004 ; 顏 ，2005 ; 李 ，2002 ; 與胎兒 ，此後 ，隨著在醫院生產的比率逐漸增 林 ，20 10 ; 曾 、陳 ，2008) ，其 目的為增加胎兒 加EP也相對提高 ，至1980年代後 ，開始有人對 娩出空間 ，它可以降低母體會陰部的阻力 ，縮 此種手術提出