香港作业治疗七级上肢功能系统训练方法.PDF

香港作业治疗七级上 肢功能系统训练方法 刚先生 香港雅丽氏何妙龄那打素医院职业治疗师 香港职 业治疗学院董事局委员 International Classification on Functioning, Disability and Health (WHO ICF,2002) 际健康功能与身心障碍分类 Health Condition 健康状况 (disorder or disease) Body Functions Activities Participation Structures 活动 活动与参与 身体构造 Environmental Personal Factors Factors 个人因素 环境因素 Metcalf et al. 2007 身体构造 活动 活动参与 Action Research Arm Test Box and Block Test Fugl-Meyer Test 9-hole peg test FrenchayArm Test DASH Purdue Pegboard Test Strength-Dexterity Test Michigan Questionnaire Minnesota Manual Dexterity Test 上肢功能训练 上肢功能训练 参考Brunnstrom分级法，将疗程分为 七级。目的在于增进手部肌肉控制及 日常活动能力。疗程运合了神经发展 技巧及运动再学习之理论。每级设有 其治疗重点、训练活动、及配合日常 活动的训练。 参考布朗史东法，将疗程分为七级 一.患侧上肢未有任何活动能力 二.患侧肩膊或手肘开始有少许活动能力 三.肩膊或手肘可以大约提起至腹部，手指能开始轻微弯曲 四.患侧肩膊或手肘可以提起至胸前，手指能进行基本抓放 活动 五.肩膊及手肘可举高过头，手指可进行较细微 抓放活动 六.肩膊，手肘及手腕都能独立并协调地活动，但手指活动 仍欠灵活 七.上肢各肌肉都能活动自如，但于复杂或粗重工作时仍有 不足 香港作业治疗师发展了 中风患者上肢功能测试”(2004) 中风患者上肢功能和日常生活治疗”(2006) 肩关节保护指引” (2011) 上肢功能测试 选用了12项目，患者必须同时通过每 级的两个项目，方能升级 上肢功能训练 目的:增进手部肌肉控制及日常活动能 力 理论:运合神经发展技巧及运动再学习 之理论 第一级 肩膊、手肘及手掌完全没有活