高次脳機能障害～泃意障害について～.PDF

リハビリ普及プログラム 第６回 高次脳機能障害 ～注意障害について～ 2011年8月 ﾘﾊﾋﾞﾘｽﾀｯﾌ一同 今回は高次脳機能障害について説明していきます。 身体機能と違い高次脳機能は目に見えない機能である為、症状を理解するのが非常 に困難です。 当院のｻｰﾋﾞｽを利用されている方にも高次脳機能障害をもっている方がおり、高次脳 機能に関しての知識がないと「なんでできないの？」「なんでやってくれないの？」など と感じることがあると思います。 まず、始めに知っておいてもらいたいことは、高次脳障害を呈している方は、できない ことを自分自身で認識していないということです。 つまり、やらないのではなく、出来ない・やることを理解していないということを知ってお いてください。 では、出来ない事をできるようにするにはどうすればいいのでしょうか？ 高次脳機能障害全てを説明するにはかなりの時間を必要としますので、今回は高次 脳の考え方、そして、注意障害について・そしてその対応について説明していきたいと 思います。 では、早速始めていきたいと思います。 / 1 高次脳機能について考える① 高次機能脳障害となる原因 脳血管障害 頭部外傷 脳腫瘍など 脳の3つの機能 手足口を動かす運動機能 音や臭い、手触りなどを感じる知覚機能 記憶・感情・言語などを支配する高次脳機能 最初に、高次脳機能とはなんなのかを説明したいと思います。 まずは、高次脳機能障害となる原因として、もっとも多いのは脳梗塞や脳出血などの 脳血管障害で、全体の8割を占めます。他には事故による頭部外傷や、脳腫瘍によっ て脳内の圧力が高まり脳が圧迫されることでも高次脳機能障害となる場合があります。 多くの人が発症して最初の時期は高次脳機能障害となると言われています。しかし、 多くはオペ後、徐々に症状は改善していき、高次脳機能障害がわからなくなるほど改 善する方もいます。 一般に梗塞の範囲が広い場合や外傷が高度の場合は高次脳障害が残ると言われて います。 次に、脳がもつ3つの機能について説明します。 脳には「手足を動かす運動機能」、「音や臭い、痛み、手触り、温度などを感じる知覚機 能」、「記憶・感情・言語などを支配する高次脳機能」の3つの機能があります。 運動機能や知覚機能は、自分で身体を動かそう・感じようと意識すれば行えることです。 つまり、自分の意識下でのｺﾝﾄﾛｰﾙ機能です。 しかし、高次脳機能は自分でやろうと思っても出来ない無意識下の機能と言われてい ます。 意識下でｺﾝﾄﾛｰﾙできるんじゃない？と思うかもしれませんが、感情や言語などは私達 の無意識下で働いている機能です。 例えば、映画を見て感動するとします。その感動は何故起こったのですか？感動しよう としたから感動したのですか？ 少し理屈っぽいと感じますが、これが、高次脳機能患者が一般的に理解されない原因 のひとつとなっている現状がります。 /