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临床医学第一年专业科目高级职称学员作业及学习体会 姓名：徐军 学号：400100120298 身份证号 工作单位：黑龙江省监狱局中心医院 一、提交作业及学习体会须知 1、以“ZY本人学号”为邮件名称，将作业及学习体会发至：hljzyjslcgj@163.com 2、提交截止时间：2010年7月15日，成绩查询在2010年8月5日以后。 3、通过电子邮件提交的作业及学习体会在2日内得到回复，说明提交成功。 4、作业和学习体会用一个邮件同时提交。 二、作业题目 1、甲型H1N1流感临床表现？ 通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。 2、简述医患沟通的基本原则？ 1、以人为本 2、诚信原则 3、平等原则 4、整体原则 5、同情原则 6、必威体育官网网址原则 7、反馈原则 8、共同参与原则 3、医疗事故赔偿时应考虑哪几个主要因素？ 医疗事故赔偿应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：①医疗事故等级。②医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度。③医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 4、医患沟通过程中应克服哪些障碍？ 1、表达能力 2、有限的诊疗时间 3、文化差异 4、医生人文修养的缺失 三、临床医学第一年专业科目高级职称学员学习体会撰写要求见下页 临床医学第一年专业科目高级职称学员学习体会 姓名： 学号： 身份证号： 工作单位： 一、从事现职工作的基本情况（300-500字） 徐军 38岁 本科学历 中共党员 主治医师 省监狱局中心医院外二科主任，1995年毕业于哈尔滨医科大学医疗系后一直从事骨科的临床一线工作。我在大学期间努力学习，政治立场坚定，积极参加院系组织的各项活动得到了老师同学们的好评，在学校就读期间就被发展为中国共产党预备党员。大学毕业后响应国家号召他放弃了在城市工作的机会，来到了省监狱局中心医院（原泰来新生医院），成为一名二级医院的骨科医生。 参加工作后，我从一点一滴做起，虚心请教，认真专研，不断积累经验，对骨科的常见病多发病可以准确的诊断和治疗。泰来地处偏远以农业为主，经常有农民因为开放新骨折处理不当导致骨髓炎而来就诊的，我结合医院实际状况开展了重要内服外用加转移肌皮瓣治疗骨折的技术，取得了良好的疗效。就此撰写的论文被国家级医学刊物评为优秀论文。医院突出表现被医院认可，先后被派到哈医大二院四院骨科学习，使我的理论水平实际操作水平有了大的提高。随医院整体搬迁到哈尔滨之后，我被任命为外二科主任，我带领全科人员励精图治以精湛的技术高尚的医德为基础使监狱局医院骨科在正确的轨道上快速发展，所开展的微创椎间盘切除加化学溶核术取得了良好的效果，为医院赢得了社会效益核经济效益的双丰收。 二、从事现职工作遇到的专业技术方面的困难和需要解决的问题（500-1000字）????? 我是长期从事基层医疗工作经常和工人，农民患者接触，最低层医疗存在的问题我深有感受；按自己个人所掌握几个重点提出以下见解，供有关领导参考；1，生活困难经济收入低；我经常遇到工人，农民有病不能去医院，自己到药房买点临时常用药，勉强维持劳动和工作，因为这些人都收入低，家里又是主要劳动力，基本上老下小，或是经济条件勉强维持生活，没有闲钱来检查治疗。有亲戚在城市的在病情严重不能劳动情况下，勉强去检查一下，然后只能回家维持；基层治疗往往只能靠附近乡村医生。2.交通不便；在有些地区交通还很不方便，没有交通工具，还靠步行，并且在山区行走都比较困难，根本没有办法去城市大医院检查治疗；就是交通方便的市郊或农村也不容易往返，同时考虑交通费用等问题，如其去医院看病不可能病人自己去，需要陪伴护理人员，有的需要几天检查或等待，这样就需要住缩等等开销。3.陪护人员空乏；现在家庭人员比较紧张，都有自己工作和业务，为了生活大多数有职业者不能脱离工作岗位，这样就造成耽误诊断治疗。不能提前检查预防及治疗；严重时在去医院就耽误了。掌握“六个基本功” 1.物理诊断基本功：视、触、叩、听是医生的基本功，一定要引起临床医生的高度重视。 　　2.外科操作基本功：外科手术的切开、缝合、止血、结扎四大基本功，要从住院医生开始培养。在此基础上，按照准入的要求逐渐掌握标准性手术、复杂性手术、疑难性手术的操作技能。外科医生要树立微创外科的意识和观念，及时把新的外科微创技术应用到临床实践中，拓展外科医生基本功的内涵。 　　3.病历书写基本功：在电子病历应用于临床的今天，出现