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开 篇 絮 语 肖宝荣 《医院药学通讯》今天终于与大家见面了，这是我院医疗、药事管理上令人欣喜的一件事，也是我院药学工作者及各专业业务人员为提高我院药事管理水平，承前启后，共同努力的成果。首先，对这一医药工作者多年期盼的药学学术交流园地的诞生表示祝贺。 在医学发展史上，药物就像一把“双刃剑”，与人们的生命息息相关。目前，随着医学事业的迅猛发展，新的药物在不断地研发，新的用药用途不断发现。及时掌握药学知识、合理用药，对医务工作者是一种挑战。促进临床合理用药，是民众共同的呼声，也是医药工作者必然的使命。为此，《医院药学通讯》应运而生！《医院药学通讯》是一个以“介绍新药、宣传合理用药”的专业性内部刊物。它将成为医、护、药学习必威体育精装版药事法规、学术交流、经验分享、医药信息传递的平台，会更好地促进“安全、有效、经济”的临床用药。 《医院药学通讯》应该紧扣我院工作实际，在交流经验、传播信息和合理用药方面，充分发挥自己的优势和作用，为医院的快速发展保驾护航。应创新办刊理念，注意形式的生动，内容的前瞻，资料的及时、权威，这样路子就会越走越宽广。 《医院药学通讯》才刚刚起步，路漫漫其修远兮，希望全院同仁给予关心、关注和支持，共同促进我院药事管理水平的提高和临床合理用药！ 药事管理 抗菌药物临床应用管理办法 （征求意见稿） 第一章 总 则 第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。 第二条 本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 第三条 卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 第四条 本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。 第五条 抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 第六条 抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级，具体划分标准如下： （一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 （二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。 （三）特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免病原菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。 抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定。 第二章 组织机构和职责 第七条 医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 第八条 医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度，由医务、药学等部门共同负责日常管理工作。 第九条 二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作。 第十条 医疗机构抗菌药物管理工作组职责是： （一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施； （二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施； （三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施； （四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。 第十一条 二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备相应数量的感染性疾病专业医师，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。 第十二条 二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。 第十三条 二级以上医院应当建立临床微生物室，开展微生