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乙肝两对半的检查及临床意义
乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝(又称B型肝炎)病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。
一、乙肝两对半（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检查及临床意义
HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物，主要有三对，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），但核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出。
1、乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义：
英文名字 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。 HBsAb ( 抗 HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 e 抗原 HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。 e 抗体 HBeAb ( 抗 HBe) 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。 HBcAb ( 抗 HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。 ?
2、乙肝五项各指标的常见变化与简要临床意义：
HBsAg 第二项
HBsAb 第三项
HBeAg 第四项
HBeAb 第五项
HBcAb 简要临床意义 阳性（ +）? 阴性（ -）? 阳性（ +）?? 阴性（ -） 阳性（ +） 俗称“大三阳”， 这种情况说明是急、慢性乙型肝炎， 传染性极强。? 阳性（ +） 阴性（ -） 阴性（ -）? 阳性（ +） 阳性（ +） 俗称 “小三阳 ”，急性 HBV感染趋向恢复；慢性 HBV携带者，传染性相对较弱。 阴性（ -） 阳性（ +） 阴性（ -） 阴性（ -） 阳性（ +） 既往感染；急性 HBV感染已恢复? 阳性（ +） 阴性（ -） 阳性（ +） 阴性（ -） 阴性（ -） 急性 HBV感染早期，传染性强 阴性（ -） 阴性（ -） 阴性（ -） 阴性（ -） 阳性（ +） 曾感染 HBV，急性感染恢复期
? 阴性（ -） 阴性（ -） 阴性（ -） 阳性（ +） 阳性（ +） 已感染 HBV
? 阴性（ -）
? 阳性（ +）
? 阴性（ -） 阴性（ -） 阴性（ -） 注射疫苗；或 HBV感染已康复
? 阴性（ -）
? 阳性（ +）
? 阴性（ -）
? 阳性（ +）
? 阳性（ +）
? 既往感染；急性 HBV感染恢复期
? 阳性（ +）
? 阴性（ -）
? 阴性（ -）
? 阴性（ -）
? 阳性（ +）
? 急性 HBV感染；慢性 HBV携带
? 阳性（ +）
? 阴性（ -）
? 阴性（ -）
? 阴性（ -）
? 阴性（ -）
? 急性 HBV感染早期， HBV携带者
? 阴性（ -）
? 阴性（ -）
? 阳性（ +）
? 阳性（ +）
? 阳性（ +）
? 急性感染中期
? 阳性（ +）
? 阴性（ -）
? 阳性（ +）
? 阳性（ +）
? 阳性（ +）
? 急性感染趋向恢复；慢性携带者
? 阳性（ +）
? 阴性（ -）
? 阴性（ -）
? 阳性（ +）
? 阴性（ -）
? 急性感染趋向恢复
? 阴性（ -）
? 阴性（ -）
? 阴性（ -）
? 阳性（ +）
? 阴性（ -）
? 急性感染趋向恢复
? 阴性（ -）? 阳性（ +） 阴性（ -）? 阳性（ +） 阴性（ -） HBV 感染已恢复 ?
以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。
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