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乙肝的预防及宣传 做个有心人，尽早发现乙肝 乙肝病毒（HBV）感染可能在不知不觉之间发生 1.有些人感染了HBV，症状不是非常典型，例如只是感到乏力。 2.有些人的症状还会一度自行减缓。 3.有些人可能没有明显症状。 以下人群感染HBV风险更大，因此更要小心 1.血液透析患者。 2.医务工作者。 3.HBV携带者的性伴侣。 3.性传播疾病患者。 4.公用污染针头注射吸毒者。 早发现，才能最大程度地保护您自己还有家人和朋友。 ? 科学预防，远离乙肝 1.特异性预防——接种乙型肝炎预防疫苗：第0、1、6个月各注射一次乙肝疫苗。 2.养成良好的卫生习惯，剃须刀、洗漱、餐具等个人用品专人专用。 3.正常社交（如同处办公室、握手、拥抱）不会传染肝炎，请平等、友善地与乙肝患者交往。 ? ? 表面抗原阳性母亲如何防止新生儿感染乙肝？ 1.在出生24小时内，尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），也可出生后12小时内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG。 2.在出生后24小时内，在不同部位接种乙型肝炎疫苗，间隔1个月和6个月分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。 ? ? 检查项目： 乙肝五项，乙肝病毒DNA，肝功能，半年内至少每2个月检测1次；以后没3～6个月检测1次；至少随访12个月；随访中如有病情变化，应缩短随访间隔。 ? 解读化验单 乙肝五项（乙肝两对半）指标 表面抗原（HBsAg）：阳性表示以感染乙肝病毒。 表面抗体（抗—HBs）：阳性表示疾病逐渐恢复，不会在感染乙型肝炎。 e抗原（HBeAg）：阳性表面复制活跃，并传染性较强。 e抗体（抗—HBe）：阳性表示乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，肝组织的炎症也由长活动变成不活动，传染性也减少。 核心抗体（抗—HBc）：阳性表示有过乙肝病毒的感染。 实现e抗原血清学转换（e抗原转阴，出现e抗体）可以显著降低肝硬化和肝癌的发生率。 ? 乙肝病毒DNA载量 1.简写为HBV DNA，代表血液中乙肝病毒的数量。 2.对于e抗原阳（阴）性患者，HBV DNA定量≥1*100000（1*10000）拷贝/ml、ALT水平≥2倍正常值上限者，或ATL＜2倍正常值上限但肝组织学检查显示Knodell HAl*≥4或≥G2炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。 3.如果HBV DNA较高，则肝硬化和肝癌的发生率较高，乙肝传染性较强。 ? Knodell组织学活动指数（HAl)评分系统可以对炎症和坏死的程序进行评定。 ～摘自《中国慢性乙型肝炎防治指南》 ? ? 肝功能 1.丙氨酸转氨酶（ALT）和天门氨酸转氨酶（AST)是肝脏受损最灵敏的指标。 2.白蛋白水平的高低可反应肝细胞的合成功能。 3.总胆红素（TBil）是反应肝脏分泌功能的指标。 ~~~来自中国肝炎防治基金会 ? ? ? 坚持复查，意义重大 治疗过程中坚持复查，有助于： 1.及时发现病情变化，调整治疗方案； 2.评估应答，预测疗效。 ? ? 抗病毒治疗期间复查要求 乙肝五项 每三个月检测一次 乙肝病毒DNA 每三个月检测一次 肝功能 开始治疗后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次 ? 停药之后坚持复查，有助于： 1.观察病情是否出现反弹； 2.如果有反弹迹象，要考虑及早恢复治疗 ? ? ? ? 以上信息来自北京解放军三零二医院宣传栏