对产妇生产后的护理对策分析.doc

产后病的护理对策研究 摘要：随着近年来妇科医学的快速发展，女性因为生孩子而造成的死亡已经大大降低，但是由于妇女产后一段重要的恢复时间内错误的饮食、睡眠、护理等方式，使她们产后各种妇科疾病不断出现，并有上升的趋势，此外，剖腹产在现代妇科生产中的大量使用，也给女性带来了生理上和心理上极大地伤害，使得女性在产后极易落下月子病等病根，更有许许多多的女性进行过一次至多次流产，流产对身体的伤害是公认的。这些因素不仅影响到女性自身的身体素质，也影响到婴儿的哺乳和生长发育，严重的会影响到整个家庭的和睦幸福。因此，产后恢复的问题到了女性更多地关注，如何进行产后护理也成为一个关键的问题所在。 关键词：妇科；生产；护理；对策；健康；产后病 1 引言 产后指的是孕妇分娩以后的一段时间。 一般是指42天到56天，也是产妇全身各器官（除乳腺外）， 恢复或接近正常未怀孕状态所必须的一段时间。妇女分娩时要消耗大量能量，要流失了大量的营养物质，所以在产褥期时妇女相对比较虚弱，所以产妇在这个阶段的免疫力也较低，容易产生产后并发症。邱波，朱蕾等研究发现[1]居住环境、饮食习惯、运动状况等对产妇几位重要。 因此，产褥期的护理指导直接关系到产妇身体能否健康、母乳喂养是否成功以及产妇的能否正常康复[2-3]。 2 面临的问题 相关资料认为产后病[4]是指胎儿娩出后至产褥期间所发生的与分娩有关的疾病，女性额数的生理构造决定了产后各种疾病的产生，常见的有子宫复旧不良、产后出血、发热、产褥感染、盗汗、产后头痛、身痛、关节痛、尿频、尿潴留、尿失禁、乳汁淤积、急性乳腺炎、少乳、产后抑郁等。 车晓萍说过[5]，正常情况下分娩后，子宫肌肉的收缩迫使肌层内血管管腔闭锁、狭窄子宫肌细胞缺血、发生自溶，使子宫体积缩小，胎盘剥离面随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复，子宫正常复旧。部分胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎感染、盆腔感染、多胎妊娠、羊水过多、子宫过度后倾、胎盘过大等都回会造成子宫复旧不良。如果产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态，就是子宫复旧不良。 洪颖，周敏认为，产后出血[6]是分娩期严重的并发症，占据我国产妇死亡原因之首，它的发病率占分娩总数的2%～3%，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍经常会造成产后出血。胎儿娩出后阴道大量流血、失血性休克一直是现代医学研究的一个问题。 卢娇调查了产褥感染，发现发病率为1%～8%[7]，也是产妇死亡的四大原因之一。产妇分娩后，在产褥期生殖道极易被病原体感染，这是因为产妇生殖道甚至全身的防御系统能力比较薄弱，病原体就会入侵并且繁殖，引起产妇局部或者全身的炎症反应。首先，孕妇的贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染等自身因素是产褥感染的原因。其次，产科手术操作（如宫腔填纱）也会造成产褥感染。最后，污染的衣物、污染的器械、污染的器具接触患者后也会造成感染。 耍春枝经过实验证明，乳汁淤积症[8]是哺乳期产妇稍有不慎就会得的病，如果婴儿哺乳期间两个乳房哺乳不均，导致一个腺叶的乳汁排出不畅，久而久之，乳汁就会在乳房内积聚，造成乳汁淤积。 严娟，易灵敏等多数人对产后抑郁心理深入探讨。分析[9-13]产后抑郁症是产妇精神障碍中最为常见的类型，发病率在15.3%～30.5%,典型的产后抑郁症是在产后6周内发生，生产之后，性激素、心理变化和社会角色的变化，使产妇的身体、心理、情绪都发生重大的变化，产后持续时间长短不一，这与护理方法，护理沟通以及家庭护理有着重要的关系。 3 产后护理措施 3.1 护理健康教育 杜晓娜蔡敏，蔡郁，郭盛菊[14，15]认为，护理健康教育是临床护理工作的一个重要部分，护士通过信息传播、实际行为干预给医院的产妇们进行教育活动，帮她们树立健康的观念，使她们行为、习惯、生活方式等都达到预期要求。这对护理人员的要求比较严格，要求护理人员在实际护理过程中，根据不同患者的具体情况以及病情需要，提供针对性、个性化的健康教育方案，及时为产妇提供护理指导和护理咨询，从而达到调动产妇主观能动性，积极地配合医护人员工作的目的[16]。 3.2正常分娩产后护理 3.2.1 产妇居住环境的护理 在我国传统观念里，产妇坐月子总是被保护在一个“密不透风”的环境里，有的产妇甚至在袜子、长袖和长裤穿着的情况下还一直捂着被子，这显然是不科学的，护士应该给予明确指导。沈丽华，段玉琼[17，18]说过，为了防范中暑，产妇坐月子不能捂得太厉害，空气流通是散热、降低环境温度的最好方法。一般是不建议开空调的，但是如果太热，可能会导致感染，考虑可以开空调，但是一定要注意温度不要太低，不可扫风，更不可直接吹风，产妇坐月子的环境要舒适、清洁卫生、安静，可以使产妇精神愉悦，心情快乐，有利于产妇的休养和恢复。具体方法如下。 3.2.1.1 督促卫生护理 周嘉