小儿支气管肺炎 t田万娟.ppt

酒精可通过皮肤及呼吸道吸收造成酒精中毒，损害肝脏。 引起皮肤过敏。 挥发太快，引起反作用。 刺激皮肤，造成皮下出血。 3.维持正常体温 保持皮肤清洁干燥 多饮开水，防虚脱 适当保暖 热水泡脚 物理降温、药物降温 全身出汗 四肢厥冷 畏寒寒战 热性面容 全身发烫 肢端转暖 体温下降期 体温上升期 体温最高点 禁忌部位： 耳廓 枕后 心前区 阴囊 足底 腹部 时间： 15－20m 提倡： 温水擦浴 不建议： 酒精擦浴 冷疗 酒精可通过皮肤及呼吸道吸收造成酒精中毒，损害肝脏。 引起皮肤过敏。 挥发太快，引起反作用。 刺激皮肤，造成皮下出血。 ？ 密切观察病情 循环系统 心力衰竭 遵嘱予镇静、强心、利尿及应用血管活性药物。 中枢神经系统 立即报告医生，遵嘱予止痉、脱水、利尿等治疗，观察药效及副作用 消化系统 患儿者，及时补钾；如中毒性肠麻痹，予禁食、肛管排气、胃肠减压。 中毒性脑病 腹胀明显 有低血钾症 呼吸系统 脓胸及脓气胸 积极配合进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。 4 .密切观察病情 （1）发生心力衰竭表现时，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵嘱予镇静、强心、利尿及应用血管活性药物。 （2）发生中毒性脑病时，立即报告医生，遵嘱予止痉、脱水、利尿等治疗，观察药效及副作用。 （3）患儿腹胀明显，有低血钾症者，及时补钾；如中毒性肠麻痹，予禁食、肛管排气、胃肠减压。 （4）并发脓胸及脓气胸时，积极配合进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。 6.出院指导 保持居室空气新鲜经常开窗通风。 不去或少去公共场所，避免接触呼吸道感染患儿。 适当室外活动，注意体格锻炼。 穿衣适宜，气候变化时及时增减衣服。 合理喂养，按时添加辅食，多饮水。 按时预防接种。 6.出院指导 1 保持居室空气新鲜，经常开窗通风。 2 不去或少去公共场所，避免接触呼吸道感染患儿。 3 适当室外活动，注意体格锻炼。 4 穿衣适宜，气候变化时及时增减衣服。 5 合理喂养，按时添加辅食，多饮水。 6 按时预防接种。 谢 谢 聆 听 又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎，以婴幼儿多见 小儿支气管肺炎护理查房 儿科——王冬梅 小儿支气管肺炎 护理查房 教学查房的目的： 了解掌握肺炎的概念、症状体征、护理诊断及护理措施 目录 知识回顾 概念、病因、 临床表现 辅助检查 护理诊断及护理措施 健康教育及出院指导 定义 支气管肺炎 是指各种不同 病原体及其他因素（如吸入羊水；动,植物油及过敏反应等）所引起的肺部炎症。 多见于3岁以下婴幼儿 北方以春，冬季为主，南方以夏季多见。 分类 支气管肺炎，大叶性肺炎，间质性肺炎等 感染因素 非感染因素（吸入性，坠积性等） 急性：1个月以内 迁延性：1~3个月 慢性：3个月以上 轻症肺炎（以呼吸系统为主） 重症肺炎（其他系统均受累， 全身中毒症状明显） 易感因素 多发于冬春季节及气候骤变时 室内拥挤、通风不良、空气污浊等 ?身体因素 营养不良、先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发 病因 内在 因素 婴幼儿神经系统发育未完善， 机体免疫力不健全， 呼吸道解剖生理特点 环 境 因 素 居室拥挤，通风不良，空气污染，阳光不足，天气骤变等 病原体 病原体 病毒 呼吸道和胞病毒 流感病毒 腺病毒 链球菌 葡萄球菌 流感噬血杆菌 支原体 衣原体 细菌 其他 临床特点 发 热 咳 嗽 气促、呼吸困难 肺部固定湿罗音 热型不定，多为不规则热 病初为刺激性干咳，以后有痰，新生儿则表现为口吐白沫 呼吸频率加快，可达40~80次/分，点头呼吸，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼煽动，三凹征，口周或指端青紫。 肺部可闻及较固定的中、小湿罗音，病灶较大者可出现肺部实变体征 5 .重症肺炎 可有循环、消化、神经系统等改变 循环系统 中毒性心肌炎 心力衰竭 突然烦躁不安， 面色苍白或发绀加重。 呼吸困难突然加重，频率超过60次/分。 心率增快，超过160次/分，心音低钝或奔马律。 肝脏在短时间内增大1.5cm以上。 尿少，面部或下肢水肿。 缺氧→肺小动脉痉挛→肺动脉高压 面色苍白、 心动过速、 心音低钝、 心律不齐、 心电图ST段下移、 T波低平倒置。 病原体和毒素→中毒性心肌炎