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慢性乙肝的自然转归和病程周期
在乙肝病毒感染后，病毒的危害与人体的抗病能力之间形成相互对立、相互制约的一对矛盾。当人体抗病能力低下时，病情就发展恶化;在人体正气(抗病能力)恢复后，病情即趋于稳定，停止发展或向痊愈的方向转化。
人们感染乙肝病毒后，有的无症状免疫清除，有的形成急性肝炎，有的形成慢性肝损害，临床上以慢性HBV感染占绝大多数。
广州南方医院著名肝病研究专家胳抗先教授对慢性乙屏的自然史有着深人的研究:HBV慢性感染的发病史，一般幼年感染者先出现免疫耐受状态，此时可容忍病毒的高复制，肝组织学为轻微的非活动性病变;经过10-20年左右的慢性无症状携带者阶段，病情开始自发活动，血清转换，一部分患者
表现为免疫清除进人恢复期，有的患者肝组织学为不同程度的活动性病变，经部分免疫清除后，感染一免疫状态可趋于静息;如病情再次活动或重叠其他病毒感染.炎症活动性又可增强。多数患者经过3-5次活动后，HBV-DNA转阴，病情趋于稳定，其中少数人经过治疗HRcAg转阴，完全康复。有的患者经历多次活动而发展为LC,LC后如HBV持续复制，炎症一坏死仍可反复活动和静息。
根据我们的临床实践证实.过去把慢性HBV感染发展过程简单地归纳为:慢性无症状HBV携带者-慢性乙型肝炎-肝硬化-肝细胞痛是完全错误的，因为它忽视了人体自我清除能力，忽视了经过治疗大部分患者会好转.不会形成肝硬化.即使发展为肝硬化的患者，也不一定都会发生肝细胞痛(HCC)。临床以清除或抑制乙肝病毒.调动人体自身的免疫能力为主.可以有效地控制病变的恶性发展。
日达仙总结临床经验绘制出乙肝病程周期图示，客观地反映了近几年肝病治疗研究的实际情况.反映了经过合理治疗乙肝病悄转归的基本趋势。（了解更多，请登录）
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