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教你看肝功能和“二对半”化验单 关键词： 肝功能　二对半　化验单　血 ?? ?????????????????????????????????????? 　　 ?????? 1.HBsAg(表面抗原)?????? 2.HBsAb(表面抗体)?????? 3.HBeAg(E抗原)?????? 4.HBeAb(E抗体)?????? 5.HBcAB(核心抗体) ???? 　1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。???? 　 1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。???? 　单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。???? 　 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。???? 　1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。 　? （二）肝功能检查（代表肝脏本身的变化） ?????? 项目?????? 单位???? 参考范围?????? 总蛋白：??? G/L????? 60-83?????? 白蛋白????? G/L????? 35-53?????? 球蛋白：??? G/L????? 25-33?????? 谷丙转氨酶? U/L????? 0-40??????? 谷草转氨酶? U/L????? 0-50?????? 总胆红素??? umo/l??? 0-20?????? 直接胆红素? umo/l??? 0.0-6.0 　　三、乙肝五项（“二对半”）临床意义如下： 　　1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 ?　　 2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。 　　3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 　　4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。 　　5.核心抗体：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。 　　四、肝功各项化验指标的临床意义:? 　　碱性磷酸酶ALP和γ-谷酰转肽酶GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。 　　白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在敌人时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个敌人,球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。 　　肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-Bil和D -Bil均升高。