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五张安全月度查表
青铜峡市红星中心小学安全卫生检查
(月度)记录表(后勤、公共区域)
时间: 年 月 日
检查部位
检查内容
校园监控
餐 厅
公 寓
超
市
浴室
库房
门卫
文印室
收发室
校园环境
1、电源
2、电器
3、水源
4、气源
5、火源(废旧纸张)
6、暖气
7、窗户
8、门锁
9、消防设施
10、升旗设施
11、排污设施
12、供电设施
13、卫生设施
14、地面
15、屋顶
16、墙壁
17、通道
18、楼梯
检查小组成员签字(务必本人签名,否则责任自负):__________________________________________________________________________________________
组长签字(所查出问题的整改工作,由组长按照部门职能分工对口协调落实):_____________
主管校长审核签字(主管校长对整改结果核实后再行签字,然后转交主管部门存档备查):___________________ 年 月 日
表二
青铜峡市红星中心小学安全卫生检查
(月度)记录表(教学区域)
时间: 年 月 日
检查部位
检查内容
1号教学楼
2号教学楼
3号教学楼
1、电源
2、电子讲桌
3、电子白板
4、投影机
5、弧形黑板
6、桌凳
7、讲台
8、暖气
9、窗户
10、门锁
11、卫生柜
12、储物柜
13、地面
14、屋顶
15、通道
16、楼梯
17、屋顶灯具
18、消防设施
检查小组成员签字(务必本人签名,否则责任自负):__________________________________________________________________________________________
组长签字(所查出问题的整改工作,由组长按照部门职能分工对口协调落实):_____________
主管校长审核签字(主管校长对整改结果核实后再行签字,然后转交主管部门存档备查):___________________ 年 月 日
宁夏青铜峡市红星中心小学安全卫生检查
(月度)记录表(教辅区域)
时间: 年 月 日
检查部位
检查内容
化学实验室
物理实验室
生物实验室
综合楼
图书馆
信息技术室
阳光电视台
心理咨询室
报告厅
1、电源
2、电器
3、水源
4、火源(废旧纸张)
5、暖气
6、窗户
7、门锁
8、仪器
9、消防设施
10、烟感系统
11、实验器材
12、背投
13、讲台
14、地面
15、墙壁
16、屋顶
17、楼梯
18、通道
19、
检查小组成员签字(务必本人签名,否则责任自负):__________________________________________________________________________________________
组长签字(所查出问题的整改工作,由组长按照部门职能分工对口协调落实):_____________
主管校长审核签字(主管校长对整改结果核实后再行签字,然后转交主管部门存档备查)___________________ 年 月 日
宁夏青铜峡市红星中心小学安全卫生检查
(月度)记录表(文体区域)
时间: 年 月 日
检查部位
检查内容
篮球场
田径场
羽毛球馆
乒乓球馆
器乐训练室
舞蹈训练室
武术训练室
体操训练室
体育器材室
美术室
东大厅
1、电源
2、电器
3、水源
4、火源(废旧纸张)
5、暖气
6、窗户
7、门锁
8、桌椅
9、消防设施
10、器乐设施
11、田径设施
12、球类设施
13、体操设施
14、舞蹈设施
15、卫生设施
16、地面
17、屋顶
18、墙壁
19、楼梯
20、通道
检查小组成员签字(务必本人签名,否则责任自负):__________________________________________________________________________________________
组长签字(所查出问题的整改工作,由组长按照部门职能分
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