伤寒论重点整.doc

伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重胸胁苦满：苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢合病：二经或二经症状同时出现者并病：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病坏病：即变证。指因误治使病情恶化，难以用六经正名者热越：即热邪发泄于外之意阳浮而阴竭：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱荣气和：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽口中合：指口中不苦、不燥、不渴消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利目瞑：指闭目懒睁，有畏光感恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安清谷：即泻下未消化的食物心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状藏结：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证剂颈而还：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思心愦愦：愦，糊涂，昏乱。心愦愦，即形容心中烦乱不安之状目中不了了：视物不清不了了：了，完结.结束，清楚之意。不了了，指病症基本已，但仍有不舒适的觉潦水：指地面流动的雨水郑声：语言重复，声音低微，见于虚证自利：指自发性下利，非误治所致脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义胃家实：胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭气上撞心：心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位寒格：指下寒与上热相格拒息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现除中：证候名，中气败绝之症候。表现为证情危殆而反思饮食戴阳：因阴寒内盛，虚阳上浮而出现两颧潮红，乃假热之像脐上筑：筑者捣也，形容脐上跳动不安如有物捶捣郁冒：头昏目眩如物覆蒙下虚：指下焦虚寒，是言微厥的原因客气：即邪气，因从外来，故称客气奔豚:气上冲犹如豚之奔藏结：指由脏气虚，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证瘛疭：瘛指收缩，，松弛之意。瘛疭指手足抽搐怵惕：指恐惧不安状喘冒：即气喘而头昏目眩郁冒：心胸烦闷，头晕目眩恍惚心乱：指神志惑模糊，心中慌乱不安霍乱：又吐又泻挥霍撩乱将息：调理休息，服药后护理之法结胸:有形之邪结于胸膈心下,以胸脘部硬痛为主症的一种病症筋惕肉瞤：指筋肉动旧微溏：指病人平大便稀溏口父咀：指将药物成小块脉浮缓：脉象松驰宽缓脉阴阳俱紧：阴阳，此言尺.寸。脉阴阳俱紧，意为寸.关.尺三部脉呈脉紧象面垢：面部如蒙油垢。胃热熏蒸，循经上泛于面面色缘缘正赤：缘缘，持续不断之意。满面持续发红目瞑：指闭目懒睁有畏光感清便欲自可：指大便尚属正常叉手自冒心：两手叉按压于心胸部位。冒，覆盖，按压之意潮热：是一种热型，指发热如潮水之起落，定时而发，或定时高失溲：指二便失禁遂漏不止：遂，因，于是。漏，渗泻不止。遂漏不止指不间的汗出头项强痛：颈项痛拘急，转动不柔顺貌;言头痛而兼项痛往来寒热：即发热恶寒交替出现淅淅恶风：形容恶风之状;淅淅:冷水洒身之感翕翕发热：形容热轻浅下重：即里急后重日晡所：指申时前，即15-18时左右；下午3-5点,傍晚时分周时：指一日一夜，即24小时酒家：指嗜酒之人。喘家：指素患喘疾之人。熬：《说文·火部》：“熬，干煎也”，与烘、炒、焙近意。麻沸汤：滚沸的水。四逆辈：指四逆汤、理中汤一类方剂。阳微阴涩：此处是指脉象，阴阳指脉之浮取沉取。阳微阴涩，即脉浮取微、沉取涩。 伤寒、中风：太阳中风证有汗、脉浮弱，而太阳伤寒证为无汗、脉浮紧。中风证的病机为风寒袭表，营弱卫强（营卫不和），唯其汗出脉弱，为表虚证；伤寒证得基本病机为卫阳被遏，营阴郁滞，以其无汗脉紧称之表实证。 大、小青龙汤：两者均属表里同病，有发热恶风寒，无汗脉浮紧的症状。 大青龙汤为外寒里热，以不汗出而烦躁为主；小青龙汤为外寒内饮，以咳喘和干呕为主。 葛根汤证、黄芩汤证、葛根黄芩黄连汤证（下利）：葛根汤证为外邪不解，内迫阳明，关键在于有表证而无汗，虽下利而不臭；黄芩汤证为“太阳与少阳合病”，属少阳邪热内迫肠道，以下利黏液，里急后重，腹痛口苦等为特点；葛根黄芩连汤