气肿性骨髓炎-影像病例分析-培训课件.pptx

ACR病例学习;目录;病历资料;Q1：X线如图所示，请指出图中的异常：;骨盆前后位片显示左侧髂骨处异常低密度影。;Q2：气体存在于下列那个位置？;Q2：气体存在于下列那个位置？;腰椎CT骨窗图像显示气体广泛分布在骶骨和左髂骨内（白色箭头），左侧骶髂关节（蓝色箭头），髂腰肌群（黄色箭头）， 左骶后孔（红色箭头）。;Q3：比较最初的CT图像（图2和图4）与6小时后CT成像（图1，图3，图5）。下列哪项是正确的？;;;;Q3：比较最初的CT图像（图2和图4）与6小时后CT成像（图1，图3，图5）。下列哪项是正确的？;解析：; 图2 最初的左髋关节CT平扫图像显示左髂腰肌滑囊内气体（红色箭头）。; 图1 6小时后腹盆腔CT横断面平扫复查示：新发的腹腔内气体（白色箭头）伴随坏死性软组织感染，从腹膜后迅速蔓延至腹腔内;6小时后 CT平扫显示在大腿近端前部肌肉???气体增多（黄色箭头），内收肌间隙可见新产生的气体（蓝色箭头），和新的腹腔内的气体（白色箭头）伴随快速蔓延的坏死性软组织感染。;Q4：哪一个病程能最好的解释所有的结果？;解析：A、骶髂关节注射注入医源性空气;解析：B、由于真空关节退变而产生的骨内气体;解析：C、糖皮质激素诱导的股骨头坏死;解析：E、骨淋巴管瘤病;解析：D、细菌性骨髓炎形成的气体;Q5：气肿性骨髓炎最常见的两种合并症是什么？;Q5：气肿性骨髓炎最常见的两种合并症是什么？;A. 恶性肿瘤（5／30例）和不受控制的糖尿病（10 / 30例）是气肿性骨髓炎最常见的合并症。 B. 恶性肿瘤是一个最常见的合并症；然而，对进展性气肿性骨髓炎来说，没有发病年龄优势。 C. 未控制的糖尿病是气肿性骨髓炎患者最常见的合并症之一。没有发病年龄优势。 D. 恶性肿瘤是最常见的合并症之一，而炎症性肠病不是。虽然在IBD患者中肠道感染（2／30例）已经被报道，但在气肿性骨髓炎中糖尿病比IBD更常见。 E. 虽然饮酒（3 / 30例）和镰状细胞病（2／30例）是气肿骨髓炎的原发性合并症，但它们不是最常见的。;诊断;案例要点;讨论;讨论;