缺血性卒中TIA二级预防-培训课件.pptx

缺血性卒中/TIA二级预防;缺血性卒中二级预防的意义;缺血性卒中的危险因素;降压治疗的循证医学证据;脑卒中后降压治疗研究(PATS);早期培哚普利预防脑卒中复发研究(PROGRESS);脑卒中后降压治疗的荟萃分析;卒中二级预防指南对于降压的推荐;血脂管理SPARCL研究;卒中;Amarenco P, et al. Stroke. 2009;40:1405-9;P=0.09;;Amarenco P, et al. Lancet Neurology. 2009 May;8(5):453-63.;指南对他汀治疗强度的推荐;他汀治疗获益毋庸置疑，但也需全面了解安全性;2012 FDA修改调脂药说明书: “取消定期检查肝功能规定，改为开始用药前和有肝功能不良症状时”1 2013 ACC/AHA降低成人ASCVD风险胆固醇治疗指南同样推荐：在用药前和有肝功能不良症状时检测2;不同他汀的肌肉安全性;PLANET研究：评估两种他汀对于糖尿病/非糖尿病伴高胆固醇血症合并中度蛋白尿患者肾脏影响的研究;阿托伐他汀具有良好肾脏安全性;缺血性脑卒中指南对他汀类使用建议;血 糖 管 理;ADVANCE研究结果;;;指南推荐意见;其它危险因素的管理;;;;;抗血小板聚集治疗;CAPRIE Steering Committee. Lancet 1996;348:1329-1339. Antiplatelet Trialists Collaboration. BMJ. 2002;324:71-86.;双抗对高危人群作用亚组分析对卒中者的二级预防疗效不好，出血增加;Lancet. 2004; 364: 331-37.;CHANCE研究：双抗治疗显著降低3个月卒中复发风险达32%，且不增加出血风险;CSPS研究:西洛他唑用于卒中二级预防不劣于阿司匹林;阿司匹林+缓释双嘧达莫 vs 氯吡格雷对卒中复发的作用;卒中二级预防指南对于抗血小板治疗的推荐;卒中二级预防指南对于抗血小板治疗的推荐;心源性栓塞的抗栓治疗;脑卒中合并房颤患者抗凝治疗;新型口服抗凝药VS.华法林;新型口服抗凝药;;RE-LY研究亚组分析：达比加群 vs. 华法林;;心房颤动的检测;房颤导致卒中的抗凝建议;其它心源性栓塞的抗凝治疗;大动脉粥样硬化狭窄的治疗;SAMMPRIS研究结果;指 南 推 荐;颅外颈动脉狭窄的治疗;指 南 推 荐;;;其它特殊情况的治疗;;;;;;