实习期间的自我防护和自我学习-培训课件.ppt

实习期间的自我防护和自我学习 护理学院 实习期间的自我防护 随着科学的发展和社会的进步，医务人员的职业安全问题越来越受到重视，护士在临床工作中时刻面临着职业伤害。职业伤害是指工作中某些职业危害因素导致工作人员身心健康都受到伤害，包括职业性危害等导致的损伤和与工作有关的疾病。而实习护士是整个医疗工作中最薄弱的一环，因为临床实习是护士实现理论知识向实践能力的转化，因此在临床上对患者进行护理的时候，实习护士有着强烈的新鲜感和陌生感。在还没有熟练掌握护理操作技能的前提下，一旦实习护士操作不当，不仅会造成对自己的伤害，还会使患者不满，从而引发医疗上的纠纷。 临床常见的职业伤害及防护措施 针刺伤: 是指由医疗锐器如针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损与出血。当医务人员手部有破损时，接触了传染病人的血液、体液和各种分泌物时，就有感染的可能。刺伤深度越深，针头带入的血液越多，传染疾病的风险就越大。 临床常见的职业伤害及防护措施 防护措施: 实习护士要了解各种传染病的传播途径，对有潜在接触血液、体液的操作，必须戴手套，穿隔离衣等。同时，洗手是预防细菌感染最简单、最基本的方法，洗手时严格按照六步洗手法。若不慎受伤，则必须立即用消毒水冲洗伤口，由伤口处挤出血液后再用碘酒、医用乙醇等消毒、包扎。事后进行血生化检查确定是否感染。 临床常见的职业伤害及防护措施 疾病的接触传播：接触传播，指病原体通过媒介物直接或间接接触，直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户，间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。分为直接接触传播与间接接触传播。直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户。间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。 临床常见的职业伤害及防护措施 防护措施: 洗手是加强自我保护, 防止交叉感染的一个非常重要环节。在给予病人护理前后,接触病人的分泌物或处理污物之后,吃东西之 前,离开科室下班之前等等都要提醒自己洗手。要采用六步洗手法 , 用肥皂反复揉搓, 注意指尖、指缝、指关节等处,并用流动水冲洗,用清洁毛巾擦手,不要在工作服上擦手。在急诊室、手术室等科室配合急救病人时,当接触血液、体液、 排泄物、分泌物时应戴上手套，因为急救时常是在未完全明确诊断即投入了对病人的处 置和抢救,其中 自然包括处于潜伏 期和未诊断的传染病病人 。 六步洗手法 临床常见的职业伤害及防护措施 疾病的空气传播： 空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。 防护措施: 口罩是保护病人,也是保护工作人员自身。不仅无菌操作时要戴口罩, 接触病人也应戴上口罩。实习护士要养成每日更换清洗口罩的好习惯。戴一次性口罩更应及时更换。同学之间不能相互借戴口罩,口罩不能挂在胸前,也不要包在领下。应 在洗手后取下, 污染面在外, 清洁面在内,折好后放在干净的口袋中。 临床常见的职业伤害及防护措施 医疗消毒剂的化学性危害： 临床常用的消毒剂有甲醛、戊二醛、过氧乙酸、84消毒液、臭氧等，这些都常用于物品、空气和地面消毒具有挥发性的消毒剂，对人体的皮肤、粘膜、上呼吸道、眼均有较强的刺激作用，若操作不当，溅到皮肤或粘膜上，都会造成严重的化学性损伤。臭氧还可以引起电光性眼炎的发生。 临床常见的职业伤害及防护措施 防护措施: 为加强空气流通，可定时开窗通风、换气。在配制和使用消毒液时可使用手套、口罩、防目镜等防护用品，以尽量避免消毒液对眼睛、皮肤、黏膜的直接刺激，对于挥发性强的消毒液，要加盖密封保存。如果操作不慎将药液溅到皮肤或眼睛，应立刻用生理盐水反复冲洗并及时就医。空气熏蒸消毒后，按规定进行室内通风，减少药物在室内的残留浓度，必须通风2h使刺激性气味降到最低程度。 临床常见的职业伤害及防护措施 放射性危害：随着诊疗技术的发展，护士在无任何防护措施的情况下，接触CT、X线、激光、红外线、放射性同位素等。 而放射线是看不见、摸不着的，它能损害人体组织器官、腺体与造血功能，长期处于该环境中，毒性蓄积，均可引起头晕、乏力、失眠、造血功能损害、内分泌失调、自主神经功能紊乱。 防护措施: 实习护士应该加强X射线的防护意识，减少辐射的损伤。照射前尽量完善各项护理工作，并充分利用活动屏蔽装置。 临床常见的职业伤害及防护措施 职业性腰背痛：护士是患腰背痛的高危人群，因为护理工作、输 液注射均为弯腰动作,而初级职称人员和实习护士担任较多基础护理工作, 搬抬病人的机会较多。 防护措施: 在日常工作中，做好腰部的自我保健尤为重要。坐、卧、行走保持正确姿势，锻炼腰背肌。在工作中应充分运用力学原理，如两脚分开站立、屈膝挺胸，运用腹部及大腿较有力的肌肉，