糖尿病分型与病理生理-培训课件.pptx

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糖尿病的分型与病理生理 ;什么是糖尿病?;糖尿病(diabetes mellitus, DM) 是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。 长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱。;糖尿病的诊断标准(WHO 1999);75克葡萄糖耐量试验;糖尿病分型;Ⅰ. 1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏);1型糖尿病; 大多为儿童及青少年。 起病较急,常因感染或饮食不当诱发起病,可有家族史。 多有多尿、多饮、多食和消瘦的“三多一少”典型症状。 约20%~40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。 需要胰岛素注射治疗。 谷氨酸脱竣酶抗体(GADA) ,胰岛细胞抗体(ICA) ,胰岛素抗体(IAA)阳性。;1A型免疫介???糖尿病;1B型特发性糖尿病;2型糖尿病;45岁至70岁即中老年时起病; 患者体型多肥胖,起病时或病程早时β细胞功能无明显减损; 起病缓慢,发病初期可能没有症状; 可用口服药物治疗; GADA、ICA、IAA抗体阴性。;发病机制;遗传因素VS环境因素;胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷;胰岛素抵抗的机制;内分泌学说;游离脂肪酸学说;炎症学说;神经学说;细胞内学说;Β细胞功能缺陷;妊娠糖尿病;谢谢!

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